摘要：从“方证对应”、“方证相关”、“一证一方”、“一证多方”的角度，对“异病同证”、“同证同治”、“同证异治”等问题进行探讨。认为“一证一方”、“一方一法”属“同证同治”，是最经典、最精确的辨证论治方法；“一证多方”。方变法变，是总的大法不变，而在此之下的具体细法发生变异，属“同证异治”，是辨证论治的变法或灵活运用。是对辨证论治体系的补充和完善。

    关键词：异病同治；同证同治；同证异治

    中圈分类号：R242 文献标识码：A 文章编号：1673-7717(2008)07-1384-02

    “同证异治”是指同一证候，使用不同的治法，不同的方剂。这一观点的提出，与传统辨证论治的经典名言“异病同证”、“同证同治”的观点有所差异，一时很难被人接受。其中主要存在3个问题：一是方剂的加减运用是否属于异治；二是方剂的变化是否是治法的改变；三是否违背传统辨证论治的观念。为此特作如下探讨。

    1 一证一方

    “异病同治”是指不同疾病出现相同的病机，相同的证候，使用同一种治法，称为“异病同证”，“同证同治”。从最严格的逻辑思维而言，所谓“同证同治”，是不同疾病，只要证相同，治法就应相同，处方遣药完全一致，也就是指“方证对应”。即某证只能用某方，某方只能治某证，方随证立，有是证则用是方，处方用药必须与病证对应，才能取得最佳的临床效果 ......