摘要：古代医家对瘀血舌的诊断与治疗有相当研究，尤其在诊断方面，故从瘀血舌的舌色、舌苔及其舌下络脉3个方面论述了古代医家在临床实践中对瘀血舌的诊断意义。

    关键词：古代；瘀血舌；诊断；治疗

    中图分类号：11241.25 文献标识码：A 文章编号：1673-7717(2008)07-1429-02

    经过多年的临床实践观察，古代医家对瘀血舌的诊断与治疗有了相当的研究，其中在诊断方面，大多将紫舌、青舌、蓝舌、舌下络脉增粗、曲张的改变等归属于瘀血舌的范围。

    1 瘀血舌的舌色

    1.1 紫舌 紫舌包括淡紫、绛紫、青紫或红绛中泛青紫色，或全舌呈均匀之紫色。紫舌的成因，总由血液瘀滞之故，或因于寒，或因阳虚，或因酒毒食积、痰结、停饮、湿热等等，以致血行不畅，瘀而呈现紫色。清·俞根初《通俗伤寒论》中指出：“舌色见紫，总属肝脏络瘀。因热而瘀者，舌必深紫而赤，或干或焦；因寒而瘀者，舌多淡紫带青，或滑或黯；他如痰瘀郁久，久饮冷酒，往往现紫色舌”。可见热盛已极，则绛色加深而成绛紫，热伤津液，血液难行，血气壅滞，故呈绛紫色，若寒凝气滞而血瘀，多由淡白舌转变而成，故舌多淡紫带青，或滑或黯；若邪热深重，津枯血燥而瘀滞，舌必黯紫而燥；若素有瘀血，又邪热人营，瘀热搏结，则黯紫而润；若温热夹湿，蕴结于血分，则舌必黯紫而兼秽垢。本条文指出肝病气血瘀滞者，可见舌质紫色，若因热而瘀滞肝脉的，舌质是深紫而赤；若因寒邪凝滞而瘀者，舌质多淡紫带青，晦黯而润滑。清·叶香岩《外感温热篇》中指出：“再有热传营血，其人素有瘀伤宿血在胸膈中，挟热而搏 ......