脂肪肝患者以公因子1肝肾不足和公因子5脾虚湿阻型最多见,公因子4脾虚型最少见。公因子组合以1～4个常见。1～2个公因子组合时,患者病机较简单,此时以脾虚湿阻型最常见;在3～4个公因子组合时,患者病机较复杂,此时以肝肾不足型最常见;在5～6个公因子组合时,患者病机更为复杂,此时脾虚、脾虚湿阻、湿热内蕴、痰湿内盛型较少见。

    2.5聚类分析

    对参加第二次因子分析的639例患者(除外不可分类型46例)的10个公因子得分进行聚类分析,归纳出了脂肪肝的5种常见的复合证型。笔者尝试性地将其聚为3～7类,结果发现聚为5类时最符合临床实际,其中第1～5类的患者人数分别为91、147、254、81和66例。

    根据专业知识判断,取类别中心距离大于0.65的公因子作为主要公因子对每一类进行解释时比较合理。第一类的主要公因子及类别中心距离为:第5公因子脾虚湿阻型0.70、第7公因子血瘀型2.25、第9公因子痰湿内盛型0.69。第二类的主要公因子及类别中心距离为:第1公因子肝肾不足型1.07、第2公因子阴虚火旺型0.77、第10公因子耳鸣耳聋1.39。第四类的主要公因子及类别中心距离为:第4公因子脾虚型0.83、第5公因子脾虚湿阻型1.94、第6公因子湿热内蕴型0.69、第9公因子痰湿内盛型0.78。第五类的主要公因子及类别中心距离为:第3公因子肝郁脾虚型2.32、第5公因子脾虚湿阻型0.73。其中第三类按上述载荷标准所有公因子载荷均小于0.65,为凸现其证候特点,将主要公因子的载荷降低至0.45时,第4、9公因子(脾虚型0.46、痰湿内盛型0.47)为其主要公因子,该现象说明了第三类患者的证型典型性相对差,证候特点不明显。

    最后综合每一类的主要公因子组成及每一类的证候频数分布情况,将第1～5类分别命名为脾虚痰瘀互结型、肝肾阴虚型、脾虚痰湿中阻型、脾虚湿热内蕴型、肝郁脾虚湿阻型 ......