刘民叔先生学术思想撷菁(2)
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Key words:LIU Ming-shu ancient medicine decoction academic theories traditional Chinese medicine
川蜀刘民叔先生一生以发扬古医汤液为己任。刘师秉承家学，博采众长，师从于四川大儒廖季平先生，潜心钻研医学，形成了自己独特的学术思想。吾师卞嵩京乃刘民叔先生关门弟子，卞师少年学医，追随刘师越七载，得其传。笔者有幸忝列刘门再传弟子，现将刘民叔先生学术思想介绍如下。
刘师名复，字民叔，四川成都华阳县人，生于公元1897年，即清光绪廿三年丁酉十月十五日，殁于公元1960年5月7日，享年64岁。刘师曾祖怀公业医，祖承先公亦业医，自幼秉承家学，八岁就童子塾，即以“人之初性本善”与“医之始本岐黄”两书同时并读，越五年读书成都府中学堂，课余之暇从外祖康朝庆公学医，嗣又入四川存古学堂，课余研医不辍，先后从川蜀名医16人。1915年9月应四川全省第一届中医考试，名列甲等第一，不以是自满，更事深造，请业于蜀中大儒井研廖季平，得所传，至是专以古医学鸣世。廖氏为近代经学大师，学问精深渊博，世罕其俦，康有为、梁启超辈皆受其训益，余杭章太炎亦盛称廖氏之学“确有独到之处”，而医学乃其余绪耳。1926年，刘师束装东下，先至渝，继之夏口，续之宁，复至沪，侨居黄浦江滨，悬壶沪上凡三十四年。1954年，刘师出席华东暨上海市中医代表会议，又先后应全国血吸虫病九人小组及上海广慈医院、徐汇医院之聘，顾问中医。
刘师长子慎言、长女文灿秉承家学，皆业医。弟子有张亦相、周元庆、陈正平、黎晓生、杨茂如、朱佐才、周济士、孟友松、李鼎、邱介天、叶茂烟、查国科、胡慈园、刘德傅、王凯平、詹阳春、卞嵩京等百五十人，近代姜春华、张镜人、韩哲仙等皆受其教益。
刘师著作已公诸于世者有《古医汤液丛书》、《蜀医丛书》、《鲁楼医学丛书》、《神农古本草经三品逸文考》、《考次伊尹汤液经》、《时疫解惑论》、《伤寒论霍乱训解》、《素问痿论释难》、《鲁楼医案》、《华阳医说》及《肿胀编》等。
1 学术思想
刘师之治学也，凡唐宋以还之书无不读，而独取神农、伊尹、仲景之书，一以古医汤液为正宗。初任教于上海中医专门学校，抗战期间创立中国古医学会，讲学于鲁楼讲台，四方景从而师事者日益众。20世纪20年代中期，与中医界前辈谢利恒和老友朱少坡、祝味菊等协办景和医科大学并任教焉，为中医教育事业作出很大贡献。
刘师善用经方，早年常以麻、桂、柴胡、白虎、承气原方治疗时病，晚年善治疑难杂症。刘师辨证以虚实为纲，补虚重在温阳，治实重在攻邪。其处方既简而赅，亦奇亦正，疑难大病往往投以不经见之药，如附子、乌头、砒霜、木鳖、硫磺、巴豆、甘遂、大戟、水蛭、大黄之属，且剂量逾恒，屡起沉疴。刘师治病救人，尽心尽力，凡临一症，负责终始，是以声誉卓然，求诊者日必百数十人。
刘师立论中国古医为六大学派，凡治神农学者曰汤液派，治黄帝学者曰针灸派，治彭祖学者曰导引派，治素女学者曰房中派，治苗父学者曰祝由派，治俞跗学者曰割治派。我中医处方用药者属汤液派，而神农、伊尹、仲景者，为汤液派之大成也。汤液家法辨证首重立法，立法而后候证，故先立风、寒、温三纲，后定汗、吐、下、利、温中、养阴六法，再以表里分配而出六经。简约之亦即“一表二里”，一表在太阳主汗法，二里，实则阳明主下法，虚则少阴主温法。此即汤液辨证之要旨，亦为药治学家之正宗，而脏腑、经络为针灸家之别说，道不同不相为谋也。
论《伤寒论》中风、伤寒二者条文宜互易。以中风为表实证，故当不汗出而恶风，伤寒为表虚证，故当汗出而恶寒，即以麻黄汤为治中风之首方，桂枝汤为治伤寒之首方，补正千年以来历代伤寒注家之阙失。
说中国为世界之古国，中医为世界之古医，神农尝药，伊尹组方，源远流长，代有发明。若古希腊、古罗马之哲理医学，则远不如中医有系统、有组织也，此等实事求是、格物致知之成绩，在世界医学史上诚有不可磨灭者，且乎巍然独立于东方，为世界医学之瑰宝。
自乾嘉以来，江南医风多崇尚叶、薛、吴、王，用药轻清以灵巧为主，而刘师处方用药，一遵古医经，善用麻、桂、姜、辛，于附子一味尤有独到心得，时人奉之为川派，与当时同在上海开业之四川祝味菊先生并称为“火神”。刘师，川人也，其于附子家属及其临床应用，独具慧眼，以中医处方用药当以天生原药为合宜，取本草以疏方剂，取方剂以证本草，运用原药以求原效，不得与提炼有效成分并为一谈。附子之为药，在中医列入温中门，以为回阳救绝者也，其家属有五，附子、乌头、天雄、侧子、漏篮子，同一辛味而各异其趣。按，附子成熟于秋，而必采之于冬，待其形全气足乃合于用，且以八角者为良。至春由少而壮，名曰乌头，乌头为母，而更环生附子。附子、乌头以冬春采时为别。而乌头、天雄则又以有无附子为识，乌头体圆，有子附生，性雌故也；天雄形长，独生无子，性雄故也。是附子、天雄、乌头三品，为同种而异用者也。若位偏而体小者，名为侧子。至于更小者，名为漏篮子。此两者皆环生于乌头，古方有用侧子以治风湿偏痹之证，而漏篮子则用者甚少，以其赋性不厚故也。附子家属，性皆麻痹，用之者亦正利用其麻痹之性，其甚者作醉酒无所知觉，但不致人于死，苟心力有余必然来苏。然必野生者乃有其性，若田种者则又远逊矣。惟此麻痹，可以除寒湿，可以逐水气，可以救元阳之亡，可以续神机之绝。除此而外，附子独具破癥坚积聚血瘕之功效，此为近世本草忽略少察之处，正因附子列《神农本经》下品，属辛温强有力之品，力能消瘀散血、破癥坚血瘕，刘师选用以之治疗恶性肿瘤之属寒证者，每获良效。
刘师于恶性肿瘤治疗，别具匠心，以肿瘤病亦当辨其表里、虚实、寒热、上下、气血，按汗、吐、下、利、温中、养阴六法，参差互用。特肿瘤专病，又当加强其辨证论治之细则。其分肿瘤为四例，一曰结气，治之以散；二曰血瘕，治之以破；三曰绝伤，治之以续；四曰死肌，治之以逐。临床选用生附子、生半夏、生南星、桃仁、丹参、鼠妇、水蛭、壁虎、地黄、干漆、白胶、白芨、络石藤诸药，灵活运用，诚有减轻病痛，延长生命，进而收治愈之功，为近代中医治疗恶性肿瘤另辟蹊径。
刘师晚年尤擅治卒中大厥、腹水臌胀等疑难诸症。论说腹水肿胀治在少阳，少阳主利法者也，以古时“和”、“利”两字字形相近，遂误“利”为“和”，后世诸家因之，而不知少阳之“和”解当为“利”解也。著有《肿胀编》，立九法十三方。论原巴豆治疗日本血吸虫病晚期腹水，主张原巴豆宜不劈破先煎，待巴豆油自然溶解于水，以之逐水而无呕吐之弊，并附验案于后，全编引经据典，心裁独出。
2 验案举例
今举刘师20世纪50年代医案数例，则或由此可略窥刘师医术之全豹。
案1 梁某某，男，自幼哮喘，发则痰嗽喘逆倚息，岌岌乎不可终日，胸突背驼，虽年届弱冠，犹状如孩童，其父虑其久而夭折不寿，乃求治于刘师。刘师为之平旦诊脉者三，斟酌再四，处上下两信丸与服，方用红砒、白砒为主，顿时震动沪上医药各界，蔡同德、达仁堂两药店拼凑，始为之配全，朝夕服之，一年病情控制，二三年逐渐发育长大，俨然伟岸一丈夫也，后娶妻生子一如常人。
上下两信丸：治哮喘痼疾 ......
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