经络调理对新生儿生长发育的影响和管理(2)
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参见附件。
出生第28天辨识结果：平衡状态162例，占90.0%，其中干预组85例，对照组77例；偏热(实)状态18例，占10.0%，其中干预组5例，对照组13例；偏寒(虚)状态0例，占0%。两组比较有显著差异(P <0.05)，见表4。
4讨论
4.1 经络调理可促进新生儿生长发育 新生儿的健康成长，除需要合理的喂养和充足的睡眠外，还要有情感交流，包括肌肤的触摸和抚爱。Harrisot[2]研究认为人体触觉是最原始的感觉反应。经络调理恰好适应了这种需求，且操作方便，特别是对小婴儿及新生儿生长发育非常有益。经络调理正是通过对新生儿肌肤的亲密接触满足情感上的需求，使其身心受到抚慰，消除其“孤独”，“焦虑”，“恐惧”等不良情感，增加睡眠时间及增强食欲，从而促进新生儿体重的增加及身心的健康发育[3]。体重的增加是新生儿生长发育的重要指标，两组新生儿出生后生理性体重下降最大值比较，干预组新生儿生理性体重下降值明显小于对照组，两组差异有显著性(P<0.05)；两组新生儿出生第1天时体重的比较，差异无显著性(P>0.05)；第28天时体重的比较，干预组新生儿体重高于对照组，两组差异有显著性(P<0.05)。我们的资料显示：①对新生儿进行经络调理能明显减少新生儿生理性体重下降的幅度。②对新生儿进行经络调理能促进新生儿体重的增加及身心的健康发育。
4.2 经络调理可以改善新生儿生理状态 我们对所收集的两组新生儿辨体情况进行详细分析，以推测经络调理前后的生理状态改变。在1天的生理状态评定中，干预组90个孩子中，偏热(实)状态的为23例，偏寒(虚)状态为0例；对照组90个孩子中，偏热(实)状态的为19例，偏寒(虚)状态为1例；第28天的时候，干预组90个孩子经过了经络调理后，生理状态的偏颇的新生儿出现明显的好转，偏热(实)状态的变成5例，偏寒(虚)状态的仍然为0例，在出生第1天查出偏热(实)状态或有相关倾向的孩子，大部分回复了正常；而对照组90个孩子，偏热(实)状态的变成13例，偏寒(虚)状态的1个孩子转变成了平衡体质。两组比较，在第1天时，总体无显著差异(P>0.05)，但到第28天时，却有显著差异(P<0.05)。
在干预组中，第1天时，平衡状态的新生儿，通过补脾经、补肺经、补肾经、清肝经、清心经、按揉板门、往返摩腹等经络调理技术，第28天时，生理状态还处于平衡状态继续健康成长。第1天时，偏热(实)状态的大部分新生儿通过补脾经、补肺经、补肾经、泻肝经、泻心经、清天河水、推六腑、清小肠、顺时针摩腹等经络调理技术，第28天时回复了平衡状态，与对照组相比有显著差异。这说明：正确认识小儿的生理状态特点,可以更好地指导新生儿的保健干预；经络调理在改善孩子的生理状态方面，具有明显的效果。
经络调理是小儿推拿学科和儿童保健的有益结合，是根据新生儿生理状态的不同选用不同穴位及补泻手法组合而成的一种保健方法[4]。其以明代著名医家万全脏腑学说为基础，结合小儿生理状态特点，利用五经补泻的功能而达到：“补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道，而祛其邪”的目的。我们在研究中根据新生儿特点，选择以望诊的条目，如面色、唇色、吸吮情况、哭闹情况等，评估新生儿的中医生理状态，并结合母亲孕晚期的中医生理状态，得出新生儿中医生理状态(平衡状态、偏寒和偏热3种状态)，然后再通过经络调理以健脾和胃、疏泄肝胆。正如《灵枢•海论》云：“夫十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节。”补脾经可以健脾胃，补气血；补肺经可以补肺气；补肾经可以补肾益脑，温养下元；清泻肝经可以平肝泻火，熄风镇惊，解郁除烦；清泻心经可以清热退心火；按揉板门可以健脾和胃、消食化滞；清天河水可以清热解表，泻火除烦，治一切热证，常与泻心经、推六腑同用；推六腑可以清热凉血解毒，适用于一切实热病证；清小肠可以清利下焦湿热，泌别清浊；摩腹可以消食、理气、降气。经络调理通过补其不足，泻其有余，整体调节，从而起到较好的作用。殷瑛、王晓鸣[5]在儿童保健系统管理中，设计了“辨体养子”的保健方案，建立了以辨体施膳、辨体施养、辨体施药、穴位保健按摩等干预方法为核心的新型保健模式。
本临床研究是在中医理论基础上探索出的一套适合于新生儿的简便易学的经络调理保健方案，本方法操作简单，对新生儿保健工作具有积极的意义，减少新生儿生理性体重下降的幅度，促进新生儿体重的增加及身心的健康发育，提高了家长的参与保健的积极性，亦适合在各基层医院、社区卫生服务中心和家庭推广应用。
参考文献
[1] 戴翥,梁昆生. 中医小儿体质类型的研究进展[J].云南中医学院学报,2001,24(4):27-29.
[2] Harrison L Olivet L,Cunningham K.Effects of gentle human touch on preterm infants pilot study results[J] ......
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