4金元时期

    4.1功效与应用《四库全书提要》[20]云“儒之门户分于宋，医之门户分于金元”，金元时代中医学出现了许多各具特色的医学流派。金元四大家的出现将这一时期的方药临床应用推上了一个崭新的高度。穿山甲的临床应用既传承了前世医家之经验，又有了独到的发挥和创新。如朱丹溪在《丹溪心法》[21]中除去“常山截疟饮”、“山甲汤”等治疗疟病，“当归散”治疗妇科经水不通等由穿山甲配伍组成的方剂外，还有以下创新应用：①收录了价宝丹、延龄丹、如意丸，均是以穿山甲配伍为用治疗五劳七伤、四肢无力等脾肾不足、真气伤惫所致虚劳诸证；②治痛风走注脚疾之八珍丸；③丹溪以复元通气散治疗“气不宣流，或成疮疖，并闪挫腰痛，诸气滞闭，耳聋耳疼”诸证。而《儒门事亲》[22]中还详细记载用穿山甲治疗倒睫拳毛，曰“将穿山甲以竹箅子刮去肉，用羊腰窝脂，去皮膜，仍将穿山甲于炭上炙。去山甲上，如此数遍，令酥，为末。随左右眼噙水，鼻内闻嗅一字，一月余见效”。

    4.2炮制方法金元时期对穿山甲的炮制多沿袭前世诸法。对于穿山甲的净制亦有更完备的论述，如《活幼心书》[23]所言“汤浸透，取甲锉碎”。另外《瑞竹堂经验方》[24]中记载了油制法炮制穿山甲，丰富了其炮制方法。

    5明清时期

    5.1功效与应用至明清时代，诸贤对本品的应用多秉承前人经验，我国古代最大的方剂书籍《普济方》[25]中收入有关穿山甲配伍组方的方剂逾177首，涵盖了内、外、妇、儿、骨伤、五官多个医学领域，医者对穿山甲效用的论述则更为深入和全面。李时珍在《本草纲目》[26]中论述“盖此物能窜经络达于病所故也”；吴仪洛在《本草从新》[27]中谓其“专能行散，通经络，达病所”；张锡纯在《医学衷中参西录》[28]中更是详尽描述其“味淡，性平。气腥而窜，其走窜之性无微不至，故能宣通脏腑、贯彻经络、透达关窍，凡血凝、血聚为病皆能开之。以治疔痈，放胆用之，立见功效 ......