中西医结合治疗原发性肾病综合征临床观察(1)
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摘要：目的：探讨中西医结合治疗原发性肾病综合征临床疗效。方法：将108例确诊为原发性肾病综合征患者随机分成两组，治疗组56例，在激素或环磷酰胺的治疗基础上，本组每例患者根据辨证分型给予中药治疗；对照组52例，每例患者只给予激素或环磷酰胺常规治疗；2个月后观察两组临床疗效、肾功能、血脂和炎症因子等指标的变化情况。结果：治疗组总有效91.07%，对照组总有效80.77%，差异有显著性(P<0.05)；治疗组在改善肾功能、血脂、炎症因子等水平均明显优于对照组(P<0.05)。结论：在治疗原发性肾病综合征患者的临床疗效及各项检测指标上，中西医结合治疗优于单用西药治疗。
关键词： 原发性肾病综合征；中西医结合疗法；临床观察
中图分类号：R692文献标识码：B文章编号：1673-7717(2012)03-0658-03
Integrative Medicine Treatment on Primary Nephrotic Syndrome
LIN Jian
(Shenzhen Hospital of TCM, Shenzhen 518033，Guangdong，China)
Abstract:Objective: Study on the clinical efficacy of Integrative Medicine treatment of Primary Nephrotic Syndrome was made. Methods:108 patients diagnosed with Primary Nephrotic Syndrome were randomly divided into two groups, treatment group had 56 patients,based on the steroid or cyclophosphamide treatment, each patient in this group was given traditional Chinese medicine based on syndrome differentiation; the control group had 52 patients,each patient was given conventional treatment with hormones or cyclophosphamide only; after 2 months, observe the clinical efficacy, renal function, blood lipids and inflammatory factors and other indicators of the changes. Results:The total effective was 91.07% in treatment group, 80.77% in control group, difference was significant (P<0.05); treatment group in improving kidney function, blood lipids, inflammatory factors were significantly better than the control group (P<0.05). Conclusion: In the treatment of patients with Primary Nephrotic Syndrome by clinical efficacy and other test targets, Integrative Medicine is superior to Western Medicine alone.
Key words:Primary Nephrotic Syndrome; Integrative Medicine therapy; clinical observation
收稿日期：2011-10-27
作者简介：林坚(1964-)，男，广东深圳人，副教授、副主任医师，学士，研究方向：中西医结合治疗肾病的临床与科研。原发性肾病综合征表现为大量蛋白尿(≥3.5g/d)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、重度水肿及高脂血症，是由多种原因引起的一种临床症候群[1]。笔者自2010年6月-2011年4月，根据中医辨证分型通过中药加激素或环磷酰胺治疗原发性肾病综合征56例，并与单独使用激素或环磷酰胺治疗52例进行对照，取得了较好疗效，现报道如下。
1临床资料
1.1诊断标准
观察病例均符合2003年中国中西医结合学会肾病专业委员会修定的《肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要》[2]肾病综合征标准。
1.2排除标准
经临床及实验室检查除外继发性肾病综合征者；肾功能不全，血肌酐(SCr)>177mol/L者；妊娠和哺乳期妇女；合并心血管、肝脏等严重疾病者；合并恶性肿瘤、结缔组织疾病者；精神病患者和不合作者；未按规定用药或未完成研究计划资料不全者。
1.3临床资料
选择2009年6月-2011年4月期间深圳市中医院肾病科住院患者108例，并随机分为两组。治疗组56例，男35例，女30例；年龄16.2～67.9岁，平均(30.5±3.4)岁；病程0.8～12.7年，平均(3.24±0.75)年；L；24h尿蛋白定量(4.5±0.6)g，Cr (131.5±13.1)μmol/L，尿素氮(BUN)(13.6±2.1)mmol/L；病理类型：具有病理诊断者45例，其中微小病变型20例，局灶节段性肾小球硬化5例，系膜增生性肾小球肾炎10例，膜性肾病6例 ......
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