杭州老年人群中医体质辨识分析(2)
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参见附件。
1.4统计分析
全部数据量化后输入计算机，建立数据库，进行统计分析。计量资料采用成组设计的t检验，比较各亚组体质构成的差异性。率及构成比的比较采用χ2检验，用构成比描述体质类型的分布情况；P<0.05为统计学有差异。
2 结 果
2.1 一般情况
发放问卷1000份，回收890份，剔除无效问卷317份，有效问卷570份。完成有效问卷的570例患者，年龄55～93岁，平均年龄(77.5±5.3)岁，男402例，女171例。
2.2中医体质类型分布情况
中医9种基本体质类型分布情况分析，平和质227例，占39.82%；八种偏颇体质343 例，占60.18%，老年人中偏颇体质最多的是阳虚质占23.33%，另外依次为气虚质10.53%、痰湿质9.83%、特禀质5.26%、阴虚质4.56%、血瘀质3.34%、湿热质2.63%、气郁质0.70%。见表1。
2.3 体重指数与中医偏颇体质类型的关系
体重指数(Body Mass Index，简称BMI)，是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。当我们需要比较及分析一个人的体重对于不同高度的人所带来的健康影响时，BMI值是一个中立而可靠的指标。中国成年人体重指数 轻体重：BMI<18.5 ；健康体重：18.5≤BMI<24 ；超重：24≤BMI<28 ；肥胖：28≤BMI。痰湿体质的人体重超重高达90%，其中肥胖占20%；气虚质的人体重超重也高达75%。见表2。
2.4 不良生活习性与中医偏颇体质类型的关系
对不良生活习性的调查发现：在偏颇体质中，特禀体质抽烟人群所占比例最多占10%；气虚体质平时没有运动习惯的人群最多占33.33%；湿热质中睡眠无规律、不按时睡觉的人群最多占31.25%；痰湿体质中饮食偏油腻偏咸的最多。见表3。
3 讨 论
570例老人中医体质辨识结果显示：偏颇体质占绝大多数，为343例，占60.18%。8种偏颇体质类型中,老年人中偏颇体质最多的是阳虚质占23.33%，第2是气虚质10.53%、另外依次为痰湿质9.83%、特禀质5.26%、阴虚质4.56%、血瘀质3.34%、湿热质2.63%、气郁质0.70%。在老年人中，平和质比例为总人数的39.82%，常见慢性病平和质均占有相当比例，这可能与这一人群生活经济水平较好，对慢性病的认知度高，长期规律的用药，合理膳食，注意养身有关。
阳虚质是以畏冷，手足不温，喜热饮，精神不振，大便稀溏，小便清长等为主要表现，以阳气亏虚、失于温阳为主要特征的体质状态；气虚质是以语声低怯、易气短、易疲乏、头晕、心悸、健忘等为主要表现，以元气不足、脏腑功能低下为主要特征的体质状态，老年人群，其本身有着随年龄的增长正气日衰，脏腑功能逐渐减退，精气虚衰的体质特点，阳虚，气虚居于偏颇体质的前二位，显示老年人群多虚的体质特点。本次结果显示痰湿体质肥胖高达20%，超重高达70%，可见肥胖易发痰湿体质，再次证明了“肥人多痰多湿”的论点。中医学认为“津液害化成痰”积久聚多，随脾
胃之气以四溢，则流溢于肠胃之外，躯壳之中，经络为之壅塞，皮肉为之麻木，甚至结成窠囊，牢不可破，其患固不一矣。肥胖与痰有关，体质多为肺、脾、肾功能低下。
清代医家金子久指出“滋嗜肥浓脾胃必多湿痰”，我们此次调查结果也表明：有饮食偏油腻、偏咸习惯的痰湿体质最多，不良的饮食结构，易损伤脾胃，水湿停聚，酿湿成痰，逐渐形成痰湿体质。
过度安逸，长期养尊处优，四肢不勤，易使人体气血不畅，脾胃功能减退，可形成虚性体质或痰湿型体质，正如《素问.宣明五气》中所说“久卧伤气，久坐伤肉”。正如此次调查结果显示：运动不足的人，气虚质和痰湿质所占比例最多。
老年人离退休以后，生活安逸，不存在社会竞争，相对于普通人群来说气郁体质比例明显减少，这也证明了情绪乐观，精神愉悦则气血和畅，营卫通利，可减少气郁质的发生。
各种体质偏颇状态者，如果不注意体质的调理，根据体病相关的原理将发展为疾病状态，如何有效的管理偏颇体质人群、抑制这种情况的发展是“治未病”所面临的巨大挑战。目前，我们已针对偏颇体质的调理制定了相应的中医体质养生调理方案包括：饮食、药膳、药粥、药茶、运动、情志、针灸、推拿、刮痧经络穴位刺激、中药调理等，并在临床逐步展开。
但是老年人是个特殊群体 ......
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