长期小剂量鼻渊舒胶囊治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效分析(3)
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近年来国内学者对鼻渊舒的基础研究进行了有益的探索。体外实验表明鼻渊舒口服液对鼻窦常见的致病菌如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、卡他球菌、类白喉杆菌均有抑菌作用[14]。鼻渊舒方剂中的苍耳子、白芷、黄芩等对部分革兰氏阳性和阴性细菌有抑制作用，苍耳子还有一定的调节机体免疫功能[13]。研究还发现鼻渊舒可以降低动物模型鼻黏膜中肿瘤坏死因子a(TNF-a)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)等重要炎性细胞因子，从而降低炎症效应，发挥抗炎作用[15-16]。鼻渊舒能通过抑制鼻黏膜成纤维细胞的生长，减轻鼻黏膜的炎症反应，或能阻止鼻息肉的发生[17]。以上鼻渊舒的这些作用与大环内酯类药物抗炎作用机制有许多相同之处。
抑制和破坏细菌生物膜的生成有赖于使用药物的浓度[6]。本研究两组患者在疗程开始阶段(前两周)之所以都是给予正常的药物使用剂量就是考虑到较高浓度的药物能够对细菌生物膜发挥较强的作用，而细菌生物膜的形成是CRS的重要致病因素之一。
在我国，中医药治疗CRS历史悠久并且积累了丰富的经验。中医中药在治疗慢性炎症性等顽固性疾病方面优势明显，具有疗效好、价格低廉、不良反应小，宜于长期服用等优点，因此中医中药在治疗CRS等慢性疾病方面理应发挥重要作用。本研究初步观察到长期小剂量使用中成药鼻渊舒胶囊治疗CRS有效，但受到伦理道德、客观条件等方面的限制未设空白对照，有待于将来进一步完善和提高。
参考文献
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