肾挫裂伤血肿误诊肾周脂肪肉瘤1例
文章编号：1009—5519(2003)05—0591—01
中图分类号：R6
文献标识码：B
1 病例介绍
患者女，60岁，本公司退休工人。因左腰部胀痛，阵性加剧36小时入院。查体：T 36.7C，即125/80mmHg，心肺听诊未发现异常，腹丰满，肥胖型，左腰部较饱满，深压痛，未扪及确切包块，左肾区轻叩击痛。小便常规：RBC(十)，血常规：WBC 14X109/L，N 78.1%，RBC 3.63X1012/L，Hb 107g/L，血尿淀粉酶正常。肝、胆、胰、脾B超：未见异常。肾B超：左肾影增大，左肾下极可见6.02emX3.24cm低回声实质包块，边界欠清晰，包块内回声不均质。静脉肾盂造影检查：左肾影明显增大，左肾盂肾盏显影迟缓，肾盂肾盏推压表现。CT检查：左肾外后方可见一混杂密度影，紧贴肾部份均匀呈软组织密度影，外周部份高密度混杂影像，周围似可见一完整包膜，左肾明显挤压，左肾中下部位肾皮质不清。B超及静脉肾盂造影提示：左肾包块。CT诊断：左肾周脂肪肉瘤可能性大。外院泌尿科教授会诊：经询问病史及查体、查阅X线片和相关实验室检查资料，从临床和影像分析，左，旨包块确定，左肾周脂肪肉瘤可能性大，但不能完全除外肾脏本身病变，如肾癌。手术指征明确。如良恶性病变难以辩别时，术中冰冻切片检查。
[591], http://www.100md.com(李世明)
中图分类号：R6
文献标识码：B
1 病例介绍
患者女，60岁，本公司退休工人。因左腰部胀痛，阵性加剧36小时入院。查体：T 36.7C，即125/80mmHg，心肺听诊未发现异常，腹丰满，肥胖型，左腰部较饱满，深压痛，未扪及确切包块，左肾区轻叩击痛。小便常规：RBC(十)，血常规：WBC 14X109/L，N 78.1%，RBC 3.63X1012/L，Hb 107g/L，血尿淀粉酶正常。肝、胆、胰、脾B超：未见异常。肾B超：左肾影增大，左肾下极可见6.02emX3.24cm低回声实质包块，边界欠清晰，包块内回声不均质。静脉肾盂造影检查：左肾影明显增大，左肾盂肾盏显影迟缓，肾盂肾盏推压表现。CT检查：左肾外后方可见一混杂密度影，紧贴肾部份均匀呈软组织密度影，外周部份高密度混杂影像，周围似可见一完整包膜，左肾明显挤压，左肾中下部位肾皮质不清。B超及静脉肾盂造影提示：左肾包块。CT诊断：左肾周脂肪肉瘤可能性大。外院泌尿科教授会诊：经询问病史及查体、查阅X线片和相关实验室检查资料，从临床和影像分析，左，旨包块确定，左肾周脂肪肉瘤可能性大，但不能完全除外肾脏本身病变，如肾癌。手术指征明确。如良恶性病变难以辩别时，术中冰冻切片检查。
[591], http://www.100md.com(李世明)