以神经系统损害为首发症状的慢性肾衰l例
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1 临床资料
患儿男,14岁,学生,乏力,间断性双下肢无力3个月,言语不清,呼吸困难8小时入院。既往有乙型肝炎病史,间断服药治疗。查体:BP 158/105mmHg,神志清楚,构音不良,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,眼球活动自如,双侧鼻唇沟对称,双侧咽反射消失,悬壅垂右偏,伸舌不能,双上肢肌力V级,双下肢Ⅳ级,感觉正常,双侧巴彬斯基征阴性。贫血貌,皮肤及睑结膜苍白,双眼睑浮肿,端坐位呼吸,双肺呼吸音清晰,心尖部可闻及2级收缩期吹风样杂音,双下肢无水肿。辅助检查:血白细胞7.0X109/L,红细胞1.56X1012/L,血红蛋白44g/L,血小板
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