护理记录书写存在的问题及对策
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文章编号:1009-5519(2004)03-0211-01
中图分类号:R47
文献标识码:B
护理记录是患者在医院接受医疗或护理过程中的诊疗记录。国务院颁布的《医疗事故处理条例》中明确规定患者有权复印或复制护理记录。因此,护理记录书写的好坏,不仅反映护理质量的高低,也为医疗护理纠纷的“举证责任倒置”提供了有力证据,完善护理记录,不但对护士起保护作用,而且客观的护理记录也是保护患者合法权益的依据。笔者就护理记录书写中发现的主要问题及采取的相应对策报道如下:
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