1例血管造影诊断和介入治疗胆肠、胰肠吻合术后胆道大出血
 |
| 第1页 |
参见附件(119KB，1页)。
1 病例介绍
患者，男，42岁。因胆总管下段结石、胰头肿块、梗阻性黄疸而行胰十二指肠切除、胆管空肠吻合、胰管空肠吻合和T管引流术。术后诊断胆总管下段结石、胰头炎性包块。术后28天，患者睡觉翻身时不慎把留置在胰空肠吻合口的T形管拔脱，当时未出现胆管出血等异常。次日入院准备行经T管胆管造影拔除留置在胆肠吻合口的T形管，入院(大坪医院肝胆外科)后第二天开始出现胆管大出血，表现为从T形管流出鲜血，解黑便，无呕血。血压62/45 mmHg，脉博112次/分钟，立即给予输全血、新鲜冰冻血浆和使用巴曲亭、凝血酶、思他宁等治疗，出血未止，血压继续下降。遂行经股动脉插管动脉造影，发现出血部位来自肝动脉的分支，因此立即予以选择性肝动脉栓塞治疗，出血停止。第一次栓塞后5小时，从T管再次引流出鲜血，并解黑便。再次行经股动脉插管行肝动脉造影，发现出血部位来自肝动脉的另一小分支，立即予以栓塞治疗。效果良好，未再出血，痊愈出院。
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(119KB，1页)。