四逆散加减治疗痛经的临床应用
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文章编号：1009-5519(2006)11-1713-02中图分类号：R271文献标识码：B
难忍，常可伴有面色苍白，头面冷汗淋漓，手足厥冷，泛恶呕吐等证，并随月经周期发作，称为“痛经”，亦称“经行腹痛”。痛经是妇科常见病，其病机为：气滞血瘀，寒湿凝滞，或湿热阻滞导致气血运行不畅，“不通则痛”，亦有因气血虚弱，肝肾不足，经行之后，血海空虚，胞脉失养，“不荣则痛”。但以实证为多，虚证较少。笔者认为，痛经与肝肾关系密切，多年的临床实践中，习用四逆散为基础加减治疗痛经，疗效满意。四逆散由柴胡、白芍、枳实、甘草四药组成。柴胡轻升，疏达肝气，枳实苦降，理气行滞，与柴胡一升一降，调达疏理气机；白芍柔肝养阴，甘草缓急，二药合用，缓急止痛，全方具疏肝理气行滞缓急止痛之效。体盛便秘者用枳实，体虚便溏者用枳壳，腹痛拘急者重用白芍30～35 g，如经行不畅，血行瘀滞，可赤白芍同用，加减应用如下：
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