心、肾功能衰竭
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文章编号：1009-5519(2006)16-2523-02
中图分类号：R5
文献标识码：B
病历摘要 患者，女，73岁。因劳力性呼吸困难1年，进行性加重4个月于2005年10月31日入院。患者患2型糖尿病(T2DM)已10余年，近4年开始用“长效胰岛素”治疗(12 U皮下注射，2次/日)，但未监测血糖，亦未进行胰岛素剂量调整。患高血压4年，未规则治疗，血压一直在较高水平(170～220/50～80 mmHg)。1年前开始出现活动后呼吸困难，休息后症状可缓解，故未行诊治，以后症状逐渐加重，半年前因夜间阵发性呼吸困难，端坐，全身水肿伴右侧胸腔积液，住当地医院治疗(主要用利尿剂)，水肿减轻、胸腔积液减少出院。出院后卧床不能活动，稍一活动出现气促，间断服用氢氯噻嗪、安体舒通、雷米普利或培哚普利、倍他乐克等，近4月来上述症状加重，甚至完全不能平卧，呼吸困难，水肿逐渐延及全身，故送至我院诊治。患者长期生活和工作在东北，无烟酒嗜好。
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