1例静脉尿路造影ＣＴ三维成像诊断下腔静脉后输尿管
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文章编号：1009-5519(2007)02-0249-01
中图分类号：R445
文献标识码：B
1 病例介绍
患者，女，28岁，5年前无诱因出现右侧腰、腹部阵发性绞痛，当时经相关检查(平片、静脉肾盂造影、CT、MRI、B超、彩超等)后，以“尿路结石”，“右侧肾盂输尿管扩张积水”为诊断，行对症治疗后症状缓解。以后反复出现多次右腰腹部绞痛，均给予对症治疗。日前再次出现上述症状，特来我院就诊，结合既往相关检查，给予静脉注射造影剂，待透视下发现右肾盂输尿管显影后，行多层螺旋CT检查及三维重建，扫描范围：右侧肾脏及输尿管。CT横断面显示：右肾盂及输尿管重度积水，平腰3、4间隙高度见扩张及反折的输尿管呈典型的“鸟嘴征”，在该层面可见腔静脉后侧有线条状造影剂充盈影，腔静脉内侧见点状造影剂，此影像为绕过腔静脉后走行的输尿管。三维重建后显示，右侧扩张的输尿管呈“鱼钩”状，并可见异常走行的输尿管在下腔静脉后绕行至前内侧走行。见图1、2、3、4。CT诊断：下腔静脉后输尿管。手术证实：下腔静脉后输尿管。
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