常用抗高血压药物的临床应用
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文章编号：1009-5519(2007)03-0425-02 中图分类号：R9 文献标识码：B
高血压是以血压增高为主要临床表现的综合征，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素。我国自20世纪50年代以来进行了3次(1959年，1979年，1991年)成人血压普查，高血压患病率分别为5.11%，7.73%与11.88%，总体呈明显上升趋势，推算我国现在高血压患者已超过1亿人。目前常用的抗高血压药物分以下5类，其作用机制及临床应用如下。
1 抗高血压药物
1.1 利尿药：以氢氯噻嗪为代表。其降低血压的确切机制不十分明确，可能为初期通过排钠利尿作用减少细胞外液容量及心输出量而降压；抑制血管平滑肌Na+-Ca2+交换，使细胞内Ca2+浓度降低，血管平滑肌松弛，血压下降；产生激肽、前列腺素，血压下降。适用于各型高血压，但宜小剂量使用。
1.2 β受体阻断药：以普萘洛尔为代表。可通过多种机制产生降压作用：抑制交感神经中枢，阻断心脏的β受体，阻断外周突触前膜β受体，改变压力感受器敏感性，增加前列腺素的合成。临床用于轻中度高血压，对心输出量及肾素活性偏高者疗效较好，高血压伴有心绞痛、偏头痛、焦虑症者，对冠心病、脑血管病变、夹层动脉瘤高血压适宜，也宜从小剂量开始使用。
1.3 钙通道阻滞剂：以硝苯地平为代表 ......
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