药物经济学在医院药学中的应用
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文章编号：1009-5519(2007)03-0426-02 中图分类号：R9 文献标识码：B
药物经济学(pharmacoeconomics PE)作为一门新型的边缘学科最早出现在上世纪70年代的美国，在我国是近十几年刚被提出的一个新问题。政府管理部门、医疗提供单位、医疗保险机构、医生及患者都是此学科的参与者。开展药物经济学研究是开展临床合理用药、优化药品资源配置、提供药学服务、使药物治疗达到最好价值效应的重要内容。
1 药物经济学简述[1，2]
药物经济学泛指西方经济学在药物治疗评价上的应用，包括一切有关药物临床应用的经济学研究。以卫生经济学为基础，运用现代经济学的研究手段，结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科的研究成果，评价药物应用经济学价值。成本和结果是药物经济学研究的两大基本对象。
药物经济学是对不同治疗方案成本(卫生资源的消耗)和结果(临床的和人道的)的评价，其方法主要有4种：最小成本分析(CMA)、成本效果分析(CEA)、成本效用分析(CUA)、成本效益分析(CBA)。
2 药物经济学在医院药学中的应用
2.1 新药经济学评价：药物经济学可以贯穿于新药开发的全过程。可以利用Ⅱ或Ⅲ期临床试验兼作开展经济学研究。药物经济学评价可以是临床试验最重要的目的，也可能是开始设计的安全性和有效性临床试验的第二个目的[2]。一旦药物上市，回顾性或前瞻性药物经济学研究都可以随之开展。
2.2 临床给药方案评价
2.2.1 同种药物给药途径或给药频率不同：孙华[3]等应用药物经济学方法分析左氧氟沙星静脉滴注和静脉滴注—口服序贯治疗成人下呼吸道感染，发现后者是较佳治疗方案。
2.2.2 同种药物不同来源或是不同剂型：陶金成[4]等对不同生产厂家的左氧氟沙星注射液进行质量评价,发现所检测药品质量均达到局颁标准，但药品费用差别大。以相同剂量治疗3天，最高与最低费用相差5倍。
2.2.3 同一疾病不同的药物治疗方案：费炳红[5]等对治疗原发性骨质疏松症3组方案进行经济学分析，发现仙灵骨葆胶囊与钙剂、维生素A、D合用是值得推广的最佳方案。
2.2.4 药物治疗与其它疗法的经济学评价：如对肿瘤患者的保守药物治疗与手术治疗，肾衰、贫血时促红细胞生成素与输血的比较。
2.3 药学服务经济效益评价：医院药学的工作模式正在向药学服务转变 ......
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