1例肝血管瘤介入治疗术中碘过敏性休克的护理
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1 病例介绍
患者，女，42岁，CT显示肝脏占位病。询问无过敏史，经碘剂皮试阴性后4小时，采用Seldinger技术，经右股动脉穿刺置管，行选择性的腹动脉造影术，观察肝动脉的走行及瘤体血管造影表现，诊断为血管瘤。行选择性肝动脉插管，导管置于理想的供血动脉，将液化碘化油20 ml 加平阳霉素16 mg 制成混合乳剂注入靶器官进行栓塞，治疗满意后退出血管，压迫止血约3分钟，患者感觉胸闷不适，立即氧气吸入，继而诉双上肢软弱无力，失去知觉。立即用地塞米松20 mg 静脉推注，继而呼之不应、抽搐，HR 120 次/分，R 24 次/分，BP 70/40 mmg，立即予肾上腺素1 mg肌肉注射，安定6 mg 静脉推注后抽搐停止，先后使用异丙嗪25 mg肌肉注射、10%葡萄糖酸钙20 ml加10%葡萄糖液静脉缓推、参麦40 ml静脉注射、间羟胺30 mg、多巴胺60 mg加10%葡萄糖液静脉缓慢滴入、低分子右旋糖酐500 ml、5%碳酸氢钠250 ml 快速静脉滴入、纳洛酮5 mg 静脉推入等进行抢救，病情逐渐好转，1小时后患者神志清楚，唇指红润，脉搏有力(90次/分)，R 24次/分 ......
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