高血压新知(四)
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2.2CCB在中国高血压人群的治疗中具有独特的优势。中国高血压人群的临床特点：(1)最重要的心血管危险是脑卒中。(2)老年人占的比例很高。(3)高血压的发生和血压水平与摄盐量或饮食中钠/钾比值较高密切有关。(4)约1/10的男性患者有嗜酒习惯。CCB治疗高血压的优势：(1)禁忌证少，与其他各类降压药都能联合用药增强疗效，特别对老年高血压(包括收缩期高血压)、低肾素型高血压、盐敏感性高血压患者有较好的降压疗效，亦适用于合并糖尿病、冠心病或外周血管疾病患者。(2)降压疗效和降压幅度相对较强，剂量与疗效呈正相关，疗效的个体差异较小，而对正常血压者无明显降压作用。(3)有抗动脉硬化作用。在动脉粥样硬化形成过程中的几个关键阶段(包括影响低密度脂蛋白胆固醇的代谢、泡沫细胞的形成、氧化应激、平滑肌细胞以及血小板聚集等)发挥对抗或抑制作用。(4)2006年中国CCB防治脑血管病专家共识建议对CCB防治脑血管病予以充分肯定，CCB是高血压伴有动脉粥样硬化性脑血管病的首选药物。(5)不影响患者的糖脂代谢，对肾功能受损的患者无需调整剂量及监测血钾。(6)高钠摄入不影响降压疗效，非甾体类抗炎药物不干扰CCB降压作用 ......
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