小儿急性重症蛔虫性肠梗阻28例诊治体会
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文章编号：1009-5519(2007)03-0370-02
中图分类号：R72
文献标识码：B
蛔虫性肠梗阻是蛔虫团块堵塞肠腔，肠管受虫体机械性和化学性刺激而痉挛，造成肠内容物通过障碍的一种急腹症。因小儿蛔虫感染率高，加之自身肠道的生理特点，其发生肠梗阻远较成人多见。笔者自1998年3月至今共收治急性重症蛔虫性肠梗阻28例，现总结如下。
1临床资料
本组男18例，女10例，年龄2～13岁，平均5.6岁，10岁5例；农村患儿23例，城镇患儿5例。所有病例均有阵发性脐周绞痛，呕吐，5例呕出蛔虫，8例能触及腹部包块，5例中度脱水，发病前有驱虫史11例，腹部X线检查可见肠腔有成团蛔虫阴影17例。
2治疗方法与结果
本组病例均为保守治疗无效后，经积极补液、抗炎、纠正水电解质紊乱后，急诊行剖腹探查肠管切开取虫术或坏死肠管切除术。术中见空肠梗阻6例，回肠梗阻22例；并发肠扭转10例，肠套叠6例，肠坏死3例。手术方式：单纯切开取虫12例，肠扭转复位及套叠松解并切开取虫13例，肠切除3例，梗阻蛔虫团最少26条，最多300余条。术后发生切口感染5例，切口裂开1例 ......
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