应用ＣＴ引导经皮肺穿刺定性诊断的临床意义
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文章编号：1009-5519(2007)03-0371-02
中图分类号：R445
文献标识码：B
笔者自2002年3月至今应用CT引导对35例肺部疾病患者进行了经皮肺穿活检，现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料：本组35例患者胸部X线平片及CT检查均怀疑或不能排除恶性肿瘤，其中男28例，女7例，年龄40～79岁，平均62.5岁，肺部病灶大小在2 cm × 4cm ～ 7 cm × 9cm，周围型25例，中央型10例。
1.2穿刺前患者均符合下列条件：(1)出凝血时间正常；(2)排除血管病变的可能性；(3)活检通路上无肺大泡的存在；(4)神志清醒能配合；(5)肺功能尚可；(6)病变距胸膜3 cm以内。
1.3禁忌证：凡凝血机制障碍，有出血倾向者，有大泡性肺气肿、肺泡性囊肿、脓胸、局部感染、严重高血压、肺门阴影怀疑动脉瘤或动静脉畸形者，以及心肺功能极差的危重患者。
2方法及并发症的观察
2.1CT引导经皮肺穿刺活检方法：患者取合适体位于CT扫描床上，对其病灶进行扫描(薄层)，取合适层面及穿刺点测得进针深度和角度，常规消毒铺巾，然后经穿刺点从皮肤逐层局麻到胸膜，再用16或18 gauge 两类同轴定位针进入病灶中心，CT证实后，退出针芯，再插入16或18 gauge 切割活检枪，切割组织后退出活检枪，如取材不满意，在同轴定位针尾再接上含有5 ml生理盐水的20 ml注射器抽吸组织，成型组织送病检，液体做涂片及细菌学检查或培养(若无此针 ......
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