经皮肝穿刺胆管引流和内支架置入术的护理
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文章编号：1009-5519(2007)03-0396-02
中图分类号：R47
文献标识码：B
对恶性梗阻性黄疸国内外较常见介入治疗是采用经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)和内支架置入术，在一定程度上解决了胆管阻塞问题，改善肝功能，提高患者的生活质量和生存期，能争取手术时机，降低手术风险，为放疗、化疗创造条件等方面有重要意义。我院2003年1月～2006年7月共为8例恶性梗阻性黄疸患者行PTCD和内支架置入术，效果满意，现将护理经验总结如下：
1资料和方法
1.1临床资料：男7例，女1例，年龄35～76岁，梗阻原因中，胆管癌6例，胰头癌2例，所有患者均有全身皮肤、黏膜、巩膜黄染、腹痛、发热、白陶土样便、食欲不振及皮肤瘙痒。术前全部经B超、CT、MRI或其他实验室检查确诊为恶性阻塞性黄疸。
1.2操作器械：所用器械为Cook公司胆管穿刺套盒(包括21G千叶针，0.018寸铂金微导丝，5F三件套扩张管，9F扩张管，0.035寸加强导丝，8F内外引流管及外用固定装置)。0.035寸超滑导丝，5F Cobra导管，Amplatz硬导丝，南京微创公司生产的肽镍合金支架。
1.3手术方法：根据影像学资料合理选择穿刺途径，患者取仰卧位，在X线定位下先行经皮肝穿刺造影(PTC)，了解胆管梗阻部位、程度、范围 ......
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