严重颅脑外伤的临床观察和护理干预
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文章编号：1009-5519(2007)03-0400-02
中图分类号：R47
文献标识码：B
我科2003～2005年收治318例严重颅脑外伤病人，根据脑外伤病情多变、易变、突变等特点，临床上进行了有效及时观察、治疗和护理，现总结如下。
1临床资料
本组318例，男206例，女112例，年龄3～62岁，平均41.5岁。伤后均有不同程度昏迷。昏迷1个月以上者21例，开颅血肿清除262例、血肿清除加去骨板减压78例，合并四肢骨折27例、气管切开116例、鼻饲饮食者132例，恢复良好者217例、部分功能障碍44例、植物人2例、死亡55例。
2临床观察
2.1生命体征的观察与颅脑外伤及时诊断与治疗有着密切的关系：意识的观察采用GCS记分法或用清醒、嗜睡、朦胧、浅昏迷、深昏迷五种程度来反映意识变化。观察意识的方法有呼唤病人姓名、观察吞咽、压迫眶上神经、针刺皮肤等。若病人意识障碍进行性加重，可视为脑受压或硬脑膜血肿。如持续性昏迷可考虑脑挫伤。本组有78例发生迟发性血肿，因及时发现有效处理，使病人转危为安。
2.2瞳孔的观察：瞳孔的改变对脑外伤病情观察、诊断、手术及预后极为重要 ......
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