1例会阴部大面积撕脱伤的护理
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文章编号：1009-5519(2007)03-0409-01中图分类号：R47 文献标识码：B
1 病例简介
患者男，40岁。因被汽车拖碾挤压致下腹会阴部疼痛流血3小时急诊入院。查体：神志清，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，体温36 ℃，脉搏120次/分，血压75/45 mmHg。阴茎、阴囊、会阴部撕脱，睾丸外露。摄X线片示骨盆骨折。急诊入手术室后在抗休克同时行清创探查术。术中见阴茎、阴囊、双侧睾丸撕脱游离，与耻骨上方仅有3 cm皮肤相连，双侧精索完全断裂，下腹部至双侧腹股沟区皮肤、皮下组织剥离，腹直肌前鞘、腹外斜肌腱膜外露，会阴部耻骨外露，尿道于耻骨下方离断，直肠距肛门3 cm处破裂，膀胱顶底部腹膜内型破裂。由于撕脱重、污染重，术中行膀胱修补，封闭尿道外口，膀胱造瘘，乙状结肠外置，置肛管，会阴部血浆引流管2根，胃肠减压持续，术后入抢救病房。
2 护理体会
2.1 密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化：该患者入院后给予心电监护，每15～30分钟测量1次血压、脉搏、呼吸、尿量、四肢温度、血氧饱和度，以了解患者生命体征。给予高流量吸氧，防止心脑肾等重要器官损害 ......
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