中西医结合诊疗多囊卵巢综合征
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文章编号：1009-5519(2007)04-0552-02
中图分类号：R271
文献标识码：B
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征，以雄激素过多和持续无排卵为临床主要特征，是导致生育期妇女月经紊乱最常见的原因之一。
1病因和发病机制
目前对PCOS的病因和发病机制多数研究认为，PCOS是代谢与内分泌紊乱的疾病，涉及内分泌、代谢、遗传、免疫等诸多因素。雄激素过多和持续无排卵是基于下丘脑-垂体-卵巢轴、肾上腺及周围脂肪的内分泌活动异常，其致病机制可能由于同时存在于卵巢和肾上腺中作为雄激素形成酶的细胞色素的功能失调。卵巢内高雄激素浓度抑制卵泡成熟，引起发育中卵泡闭锁，不能形成优势卵泡，很多小卵泡分泌雌激素，故PCOS患者兼有高雌激素状态，但以雄激素过多占优势，高雄激素是PCOS最具有特征的表现。目前认为，PCOS病因可能与高胰岛素血症和胰岛素抵抗有关，黑棘皮症是胰岛素抵抗的标志。胰岛素抵抗和代偿性高胰岛素血症与肥胖相关。中医认为，PCOS主要涉及及肾虚及痰湿两方面，肾虚是内因，痰湿侵袭、阻滞胞宫是外因，二者互为因果作用于机体而致病，故中医治疗原则为补肾化痰、软坚散结。
2PCOS的诊断
目前认为诊断PCOS的主要标准为：(1)持续无排卵；(2)高雄激素；(3)高雄激素的临床特征；(4)排除其它病因 ......
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