ＤＳＡ及动脉栓塞在骨与软组织肿瘤中的临床应用
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[摘要]目的：研究介入治疗在骨科肿瘤术前的临床应用价值。方法：对9例骨科肿瘤做介入治疗患者均行DSA造影，并用明胶海绵条做供养动脉栓塞。结果：肿瘤均有不同程度的坏死、液化和囊变，术中易剥离，出血少，术野清楚，缩短手术时间。结论：骨科肿瘤术前栓塞能够有效地减少术中失血，提高手术治疗成功率，是一种有价值的术前辅助性治疗方法。
[关键词]骨与软组织肿瘤；DSA；栓塞；临床应用
文章编号：1009-5519(2007)05-0635-02 中图分类号：R73 文献标识码：A
骨与软组织肿瘤是临床上常见的肿瘤，治疗手段由过去的单纯手术逐渐转为综合治疗[1，2]，尤其是对无转移的恶性肿瘤，术中出血一般较多，组织边界不清楚，往往不能全部切除肿瘤，严重者可出现术中休克甚至死亡。近年来骨与软组织肿瘤术前介入治疗越来越受到重视，并大大提高了疗效[3]。对2003～2005年我科9例骨与软组织肿瘤
患者行数字减影血管造影术(DSA)及动脉栓塞进行分析，以探讨其在临床上的应用价值。
1 临床资料
1.1 一般资料：9例中，男4例，女5例，年龄23～68岁，平均49岁；胫骨肿瘤1例，股骨肿瘤3例，髋臼肿瘤1例，骶骨肿瘤2例,大腿软组织肿瘤2例。均经临床及X线、CT、ECT或MRI检查，并由手术及病理组织学所证实，其中骨肉瘤3例，骨巨细胞瘤1例，尤文氏肉瘤2例，脂肪瘤肉1例，滑膜巨细胞瘤1例，原始神经外胚瘤1例。
1.2 方法：局麻下用Seldinger技术经股动脉穿刺插管, 将导管头端置于肿瘤区的供血动脉干做造影，以全面了解肿瘤的部位、大小及轮廓，特别是肿瘤供血动脉的数目、供血程度。对需要行栓塞的肿瘤超选择地将导管插入需栓塞的肿瘤供血动脉,再次造影后随即缓慢注射与造影剂混合的栓塞剂 ......
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