经外周静脉穿刺置入中心导管术的应用与护理
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文章编号：1009-5519(2007)05-0749-02中图分类号：R47 文献标识码：B
经外周静脉穿刺植入中心静脉置管(PICC)，由于成功率高、节省时间和人力、不需局部麻醉和缝针、不限制患者臂部活动、患者痛苦时间短等优点[1]，临床应用日趋广泛。但是在静脉置管操作及护理不当时，容易引起感染、出现送管困难、导管异位、导丝拔除困难，心律失常等异常情况。我科2003～2006年共行PICC置管77例，在临床应用中，我们对置管过程中异常情况的原因及处理措施进行了有益的探索，取得了良好的效果，现报道如下。
1 临床资料
本组患者77例中，男45例，女32例，年龄36～81岁，平均55岁。其中冠心病43例，高血压19例，慢性肾功能衰竭15例。保留时间7～236天。
2 中心静脉置管的方法及注意事项
2.1 用物准备：准备PICC包1个(内含可撕裂套管针1副，带肝素帽导管1根，洞巾1条等)，可来福1副，灭菌手套1副，透明敷贴1～2张，皮尺1根，肝素钠稀释液(0.9%氯化钠250 ml加肝素钠12 500 U 1瓶，5 ml注射器1副以及消毒用碘酒、酒精等。
2.2 穿刺部位的选择：正确选择穿刺点，尽量提高一次穿刺成功率，通常我们选择上肢肘正中静脉、贵要静脉、头静脉穿刺 ......
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