硝酸甘油致低血压抢救的护理
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文章编号：1009-5519(2007)05-0755-01中图分类号：R47 文献标识码：B
硝酸甘油作为最重要的抗心肌缺血药物已在临床上使用了100多年。其主要药理作用是舒张全身动脉和小动脉平滑肌，同时还有抗血小板凝聚和粘附的作用，其主要的不良反应是低血压和头痛。现将我院抢救的1例微泵静脉推注硝酸甘油后致低血压反应患者的抢救护理体会报道如下。
1 病例介绍
患者，男，90岁，以高血压收住入院。入院时查体:体温36.7℃，血压140/70 mmHg，呼吸20次/分，心率66次/分，律齐，两肺呼吸音低，可闻及少许湿啰音，双下肢不肿。食欲差，每餐进食约1两面条。入院42天中午，患者在静脉滴注沐舒坦150 mg加5%葡萄糖注射液150 ml(3 ml/min)并用三通同时微泵静脉推注硝酸甘油针5 mg加生理盐水49 ml(10 ml/h)，当硝酸甘油推注30 ml时，患者感心慌、出汗、乏力，心电监护：ST-T改变，频发室早，心率96次/分，血压81/46 mmHg，氧饱和度96%。立即停用硝酸甘油针，予吸氧，遵医嘱予参麦针60 ml加生理盐水250 ml静脉滴注，利多卡因50 mg加生理盐水50 ml中微泵静推。45分钟后，心律转为窦性心律，心率88次/分，律齐，但血压仍87/48 mmHg。遵医嘱予多巴胺20 mg加生理盐水40 ml微泵60 ml/h静脉推注 ......
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