也谈电子病历
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文章编号：1009-5519(2007)05-0772-01 中图分类号：R19 文献标识码：B
1 概述
电子病历(Electronic Patient Record，又称Computer-based Patient Record)是以病人为中心的、完整的、终身的、纵向的、多媒体的、数字化的医院成果，将传统的纸病历完全电子化，并超越纸病历的管理模式，提供电子贮存、查询、统计、数据交换等。电子病历是一种资源，它记录了病人的全部医疗就诊档案而形成的文字、符号、图表、影像、切片、数据等资料的总和，是医务人员通过门诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得的最可观的资料，也称“无纸化”、“无胶片化”的网文“光盘病历”。
2 电子病历的现状与发展
不少医生和患者都希望尽快使用电子病历，目前世界各国正在加紧对电子病历的研究，我国也准备启动电子病历应用基础与标准研究。我国正在考虑引起电子病历的医院多达67%，可以说电子病历的正式普及处于起步阶段，电子病历在美国、英国、日本、荷兰、香港等地已有相当的发展，在我国北京华山医院已推广。北京朝阳糖尿病医院、北京阜阳、上海、厦门、广东、深圳、太原一些医院都有不同程度的推进。深圳市民电子病历档案库正在筹建中，今年年底，电子病历部分内容将会在部分医院实现局部联网。据卫生信息协会高级工程师张琼瑶介绍 ......
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