医学模拟技术在医学本科教育中的应用
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文章编号：1009-5519(2007)05-0790-02 中图分类号：R19 文献标识码：B
医学模拟教育是一种以“模拟‘真实’”进行教学的教育方式，倡导以尽可能贴近临床的真实环境和更符合医学伦理学的方式开展教学和考核，利用多种局部功能模型、计算机互动模型以及虚拟科技等模拟系统，创设出模拟病人和模拟临床场景，通过建设临床技能模拟实验室、医学模拟中心，乃至模拟医院的方式，是医学理论通往临床实践的桥梁，利用更加科学和人性化的教学和考核手段培养医学生敏捷正确的临床思维，全面提高学生的临床综合诊断能力及各项临床操作技能，从而有效减少医疗事故和纠纷在临床实践中的发生[1]。
1 医学模拟技术分类和应用
医学模拟教育是医学教育的新兴学科，正成为数字化医学的重要内涵，它依靠计算机技术，生动灵活地将计算机图形图像与临床解剖学相结合，巧妙创设出全数字化人体三维模型(包括组织、肌肉、骨骼、器官等模型)和具有生物物理学特征的计算机模型，有效实现了人体形态和机能的数字化描述，直接为现代医学教学、科研和应用提供了必不可少的模拟实践条件。医学模拟教育可以应用在临床前教学，比如解剖学、生理学、药理学、物理诊断学、护理学等，也可以应用在临床教学中，如妇产科、儿科、急诊科、麻醉科、外科、内科及内窥镜等的学习。
高仿真模拟教学也可应用于急救技能培训中，包括单项操作技术训练、简单模拟训练。高仿真培训使用高仿真生理驱动仿真人，在仿真真实临床环境的条件下进行心跳呼吸骤停、ARDS、休克、复杂心律失常等紧急抢救。以实训的无风险性、操作的可调控性、病案的多样性和训练的重复性等明显优势，深受任课教师好评、受训学生欢迎和医学教育界的广泛认同。
医学模拟技术有5种类型：基础解剖模型，局部功能性训练模型，计算机辅助模型，虚拟培训系统，生理驱动型模拟系统和全方位模拟系统。此外，以正常人模仿病人的“标准化病人”教学，也属于模拟教育范畴，是一种较为特殊的模拟形式。
基础解剖模型是展示生理解剖结构或病理解剖结构的模型，在教学中的主要应用是示教,使得枯燥的理论学习变得生动、易懂，还可进行病理改变的示教。它还可以辅助解剖学、生理学和病理学等基础医学学科以及内、外、妇、儿和五官等临床学科的教学。
功能性训练模型提供了对人体一个或多个局部功能的模拟或者是对一种或多个医学操作的模拟，可使学生对某局部功能进行了解，在某个医学操作方面得到训练。主要应用在见习医生和实习医生的物诊学习和临床前学习。使学生得到一个完整医学治疗过程的训练,应用在对某一系列基本操作过程的学习和考核，如分娩过程，基本生命支持或高级生命支持的学习。虚拟培训系统是高端模拟技术发展的另一个方向。此系统通过软件创造了虚拟的病人环境和病情 ......
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