外伤性脾破裂脾部分切除24例临床观察

http://www.100md.com 2007年3月1日 谢正强 李亚轩

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     【摘要】目的：探讨外伤性脾破裂脾部分切除的可行性。方法：通过对2000年6月～2005年6月我院收治的外伤性脾破裂病例中24例行脾部分切除的治疗经过进行回顾性分析。结果：疗效满意，24例病人均治愈，术后无并发症及再出血。结论：外伤性脾破裂脾部分切除是可行的。

    【关键词】外伤性；脾破裂；夏氏分级；脾部分切除

    文章编号：1009-5519(2007)05-0664-02 中图分类号：R6 文献标识码：A

    我院近年对外伤性脾破裂病人进行脾部分切除,以更好的保留病人的免疫功能。24例脾部分切除术病例均治愈，术后无并发症及再出血，无死亡。现报道如下:

    1 临床资料

    1.1 诊断依据：有明确外伤史，外伤后出现腹痛,以左上腹痛为主，常伴有恶心、呕吐。查体腹部压痛、肌紧张、反跳痛和叩击痛，以左上腹尤甚。左肋下可触及痛性包块，脾浊音区扩大，且左上腹有固定性浊音。伤后白细胞很快升高，通常在12～15×109/L之间。大量出血者可出现心率增快、血压下降、少尿或无尿等休克表现。B超、X线、CT检查可见脾影增大，或见有破裂及腹腔内出血征象。腹腔穿刺或腹腔灌洗可确定腹膜腔内出血。

    1.2 一般资料：我院自2000年6月～2005年6月，共收治51例，其中行脾部分切除24例，2例保守治疗，9例行修补术，16例行脾切除术。本组脾部分切除24例中男15例，女9例。年龄16～55岁，平均25岁。切除上下段保留中段2例，下段切除14例 ......

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