凝血酶雾化吸入治疗老年人咯血的体会
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文章编号：1009-5519(2007)05-0702-02 中图分类号：R5 文献标识码：B
咯血是内科呼吸系统的常见急症，必须及时正确处理，否则容易阻塞呼吸道引起窒息，致生命危险。垂体后叶素作为治疗咯血的首选药，能强烈地收缩血管作用以达到止血的目的，但同时它对内脏其他组织和器官也具有收缩作用，特别是老年人应用易诱发缺血性心脏病，甚至可发生心肌梗死等严重不良反应。因此我们对60例老年咯血患者采用凝血酶雾化吸入治疗，取得了满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2002—2005年我院内科收治的60例年龄超过55岁的咯血患者，按入院先后随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组应用超声雾化吸入凝血酶，对照组予以内科应用立止血、抗血纤溶芳酸和止血敏等，两组均同时行病因治疗及卧床休息以及镇静止咳、防止并发症等治疗。治疗组男24例，女6例，其中支气管扩张13例，肺结核8例，肺癌6例，尘肺3例。对照组男22例，女8例，其中支气管扩张14例，肺结核6例，肺癌8例，尘肺2例，所有病例均行X线、胸片、CT、纤维支气管镜、实验室检查等确诊。两组在性别、年龄、病种上差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2 咯血情况：一次咯血量超过200 ml，或24小时咯血量超过500 ml；或48小时内超过600 ml；或持续咯血需输液以维持血容量为大咯血。24小时内咯血总量100—500 ml为中量咯血。24小时内咯血总量小于100 ml为小量咯血。根据此标准治疗组30例，其中大咯血2例，中咯血14例，小咯血14例。对照组30例，其中大咯血1例，中咯血12例，小咯血17例。
1.3 治疗方法：治疗组采用凝血酶4 000—10 000 U加生理盐水5—10 ml超声雾化吸入，每日2—3次。对照组给予立止血、抗血纤溶芳酸和止血敏等。两组均同时行病因治疗及卧床休息以及镇静止咳,防止并发症等治疗。
1.4 疗效判定：显效：用药1—2天内咯血停止或未再咯新鲜血液。有效：用药3—4天内未咯出新鲜血液。无效：用药4天以上仍咯新鲜血液。
1.5 统计学处理：应用统计软件SPSS 11.5进行统计学处理，数据采用χ2检验，以P
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