右半结肠癌误诊急性阑尾炎4例分析
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文章编号：1009-5519(2007)05-0727-02 中图分类号：R73 文献标识码：B
急性阑尾炎是一种常见病、多发病，与右半结肠癌有其些相似的症状和体征，所以右半结肠癌易误诊为急性阑尾炎。我院2003～2006年共收治了4例。现报道如下：
1 病例介绍
例1：患者女，73岁，因“右下腹疼痛1天”入院，查体：右下腹压痛,反跳痛,肌紧张,血常规WBC 5.6×109/L，N 0.805，Hb 77 g/L。诊断急性阑尾炎。手术探查提示，结肠肝曲肿瘤侵犯肝脏姑息性短路手术。
例2：患者男，54岁，因“转移性右下腹痛1天”入院，既往有痔疮反复出血史。查体：全腹均有压痛，反跳痛，肌紧张，以右下腹明显，血常规：WBC 10.5×109/L,N 0.935，Hb 61 g/L。诊断：全腹膜炎、急性阑尾炎。行急诊手术，术中见腹腔内有约100 ml脓液，升结肠肿瘤行回肠双腔造瘘，二期行右半结肠癌根治术。
例3：患者男，63岁。因“转移性右下腹痛3天，加重1天”入院，查体：右下腹固定压痛，反跳痛，血常规：WBC 10.6×109/L，N 0.753。入院诊断：急性阑尾炎 ......
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