腹腔镜辅助下肾囊肿去顶减压术的护理探讨
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【摘要】目的：探讨腹腔镜手术治疗肾囊肿的护理措施。方法：对9例患者的术中护理进行评价和总结。结果：9例患者手术时间60～80分钟，术中出血量约80 ml，手术均获成功。结论：护士的经验，护理技能和责任心是该手术顺利进行的关键。
【关键词】肾囊肿；术中护理；腹腔镜；手术
文章编号：1009-5519(2007)06-0805-02 中图分类号：R47 文献标识码：A
肾囊肿是一种良性病变，成人常见。过去处理主要是穿刺治疗或行开放肾囊肿去顶减压术。自从1991年Clayman等[1]报道了第一例腹腔镜肾切除手术后，泌尿外科腹腔镜技术得到了飞速的发展。我院从2004年5月～2005年9月行腹腔镜肾囊肿去顶减压术9例，其中经后腹膜腔途径8例，经腹腔途径1例，取得满意的临床效果，现将术中配合及护理体会报道如下。
1 临床资料
本组9例，男4例，女5例，年龄32～68岁。左侧4例，右侧3例，双侧2例。囊肿位于肾上极2例，下极2例，多发5例。其中2例为B超或CT下穿刺治疗后复发，囊肿直径4.0～8.0 cm。全部囊肿均经B超 或CT检查明确及定位。其中7例患侧腰部胀痛不适，2例无临床症状，单位体检时发现。术前血常规及出凝血时间均正常，手术经后腹膜腔途径8例，经腹腔途径1例，本组病例均顺利完成手术，无1例中转开腹。病检结果同术前诊断。腹部引流管术后48小时拔除，1周左右出院，术后随访1～10个月，腰部不适完全消失。
2 护理方法及配合特点
2.1 术前准备
2.1.1 病人准备：手术前日，洗手护士或巡回护士到病房床旁访视病人，了解病情，给予病人心理护理。并介绍术前、.术中及术后的注意事项，告知病人术后可能有腹胀、肩部酸痛、咽喉不适等并发症，这些均属于正常现象，随着时间的推移，会自动消失。消除病人紧张、恐惧心理，帮助病人顺利度过围手术期。
2.1.2 特殊仪器及器械准备：彩色监视器2部，成像仪器1部，冷光源1根，电源器1部，录像机及遥控板1套，摄像头1部，纤维导光束1根，高频电凝器及导线1套，气腹机及导线1套，高压二氧化碳装置一套，以及成套的腹腔镜手术专用器械，采用环氧乙烷或Steris低温灭菌器相结合消毒方法消毒备用[2]。
2.2 护理方法及配合特点
2.2.1 体位安置：静脉通道建立在上肢，协助麻醉师进行全身麻醉，安置并妥善固定胃管，便于术中操作 ......
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