90例维持性血液透析患者急诊透析的原因分析及护理
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文章编号：1009-5519(2007)06-0898-02中图分类号：R47 文献标识码：B
血液透析是治疗慢性肾衰的主要措施之一，随着血液透析技术的广泛应用，维持性血液透析患者的生存时间不断延长，但部分维持性血液透析患者由于种种因素，严重威胁着患者的生存质量。针对这一问题，为了进一步提高维持性血液透析患者生存质量，减少急诊透析频率，降低危险因素，自2003年1月以来，我们对90例维持性血液透析患者急诊透析的原因进行总结分析，并根据患者制定相关的护理对策，在提高维持性血液透析患者的生活质量方面，取得了较好的效果。
1临床资料
2003年1月～2005年12月，共收治维持性血液透析患者90例，其中男68例，女22例，年龄25～78岁，平均(45±7)岁。规律透析，平均透析(7.0±2.5)h/w，共透析4 000余例次，其中急诊透析450例次，均为各种原因所致左心衰竭。表现为：呼吸困难、气喘、咳嗽、咯痰，不能平卧，心率120～150次/分，经及时降压、强心、利尿对症治疗后，立即行血液透析，快速超滤，一般在透析30分钟后，上述症状减轻，呼吸平稳。
2急诊透析原因分析
2.1摄入过多：慢性肾衰竭尿毒症期患者常因透析间期摄入过多，体重增加，容量负荷加重，出现心力衰竭[1，2]。本组资料中，水钠摄入过多导致急诊透析的发生率为50%(225/450)，提示水钠摄入过多是维持性血液透析患者急诊透析的主要原因。分析225例次急诊透析患者透析间期体重增长值及常规透析患者透析间期体重增长值，分别为(3.2±0.6) kg与(1.5±0.5) kg，两者相比，差异有显著性(P
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