颅脑损伤病人的气道护理
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文章编号：1009-5519(2007)06-0912-02中图分类号：R47 文献标识码：B
随着医疗技术水平的不断提高，生命价值观的升值，人们对生命的价值越来越重视，要求我们抢救更加准确及时。重型颅脑损伤病人，保持呼吸道通畅是首要条件，及时把握气管切开的时机成了病人能否苏醒及康复的重要条
件，气管切开为临床带来了便利，但由于认识和技术等方面的影响，气道管理不甚理想。
1 临床资料
我科2000～2005年共收治重型颅脑损伤病人182例，其中及时气管切开162例，按照有效的气道管理，有2例出现痰痂，通过纤支镜吸痰并改变湿化方式，增加湿化次数，痰液吸出顺利。因原发病加重死亡62例，因全身抵抗力下降，并发肺部感染死亡10例。通过以上资料，进行气道管理分析。
1.1 病房的护理：气管切开病人的气道是开放的，对病房的要求高，最好住层流病房单人间或双人间，应减少人流量，湿扫，空气消毒每日2次，翻身拍背每2小时1次，保持室内温度22 ℃，湿度80%左右。
1.2 气道湿化的护理:正常呼吸道失水每日约100 ml，气管切开后失水约每日500 ml，气道干燥与气道感染成正比,气道越干燥感染的可能性越大，这就需要补充水分。
1.2.1 湿化液的配制：首先湿化液的选择，应选择0.45%的生理盐水，因为0.45%的生理盐水在气道内蒸发后可变成0.9%盐水，等渗液可减少盐分残留(盐分残留可减弱纤毛活动，不利于痰液排除)，也不吸收气道的水分，起到更好的湿化作用 ......
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