糖尿病妊娠分娩期的护理体会
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文章编号：1009-5519(2007)06-0914-02中图分类号：R47 文献标识码：B
糖尿病合并妊娠指糖尿病合并妊娠前的隐性糖尿病，妊娠后进展为糖尿病，妊娠期新发现的糖尿病，其发病率国内占孕妇的1%～2%[1]。妊娠合并糖尿病的产妇，是糖尿病的特殊时期，如处理不当，可导致胎儿窘迫，甚至胎死宫内[2]。因此，对糖尿病妊娠期的观察和护理至关重要，我科2003年1月～2005年12月收治妊娠合并糖尿病产妇36例，现将护理体会报道如下。
1 临床资料
36例中，糖尿病合并妊娠14例，妊娠期糖尿病22例，年龄22～40岁，平均28.4岁。初产妇28例，经产妇8例，其中妊娠高血压综合征(妊高征)8例，羊水过多6例，巨大儿4例。
2 护理
2.1 制订分娩方案
2.1.1 分娩时间的选择：36例糖尿病妊娠患者于36周全部入院监护。首先加强与孕妇和家属的交流沟通，鼓励陪伴，病房内应安静，消除不良噪音和刺激，播放一些孕妇平时喜欢听的乐曲，保证充足的睡眠，告诉患者紧张和焦虑可使心率加快，呼吸急促，导致子宫收缩乏力，产程延长，使孕妇体力消耗过多，引起酮症酸中毒。同时引起交感神经兴奋，儿茶酚胺释放增多，使血压增高，导致胎儿缺血缺氧，诱发胎儿宫内窘迫，胰高血糖素分泌增加[3]，使血糖难以控制等。非胰岛素治疗者等待自然分娩 ......
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