非诺贝特合用甜梦胶囊致过敏性休克1例
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1 病例介绍
患者，女，47岁，形体肥胖，因“心前区不适”前往外院就诊，查心电图示：大致正常，血甘油三酯稍高，给予服用“非诺贝特(利必非)、甜梦胶囊”，患者服用非诺贝特1粒，甜梦胶囊2粒，未服用其他药物，4小时后患者突然全身出现红色皮疹、重度搔痒，伴心前区不适，全身无力、出汗，随后晕厥，约数分钟左右患者自行清醒，清醒后仍感心前区不适、乏力，伴面色苍白、四肢厥冷，意识清楚，无肢体活动不灵。于2006年5月11日2：30时急诊入院。入院查体：血压测不到，面色苍白、四肢厥冷，全身红色皮疹，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，心率57次/分，律齐，无杂音。急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高，V1-V6导联ST段明显压低，T波倒置。诊断：(1)过敏性休克；(2)急性下壁心肌梗死。立即给予肌注非那更、静脉推注地塞米松和多巴胺升压，约5分钟后测血压90/50 mmHg。然后给予多巴胺持续静脉滴注维持血压，同时给予静脉滴注低分子右旋糖酐、地塞米松、生脉、丹参酮、极化液及补液等治疗。12：50时患者静脉滴注多巴胺过程中，再次突感乏力加重，胸闷不适，心率降至40次/分，血压降至80/40 mmHg ......
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