骨性安氏Ⅱ错牙合畸形的早期治疗观察
 |
| 第1页 |
参见附件(269KB，2页)。
文章编号：1009-5519(2007)06-0855-02 中图分类号：R78 文献标识码：B
安氏Ⅱ错牙合是临床常见的错牙合畸形。对骨性安氏Ⅱ错牙合畸形用固定矫治器矫治，只能改变牙齿及牙槽骨在牙合骨的位置及齿槽骨的形态，骨骼的异常不能得到纠正。探讨应用颌外牵引加斜面导板矫治骨性安氏Ⅱ错牙合畸形。
1 资料和方法
1.1 临床资料：正畸科接受治疗的安氏Ⅱ错牙合畸形患儿19例，男9例，女10例，年龄10～13岁，治疗前均经过常规口腔检查，模型及功能分析。X线摄全牙合片，头颅侧位定位片，手腕骨片，测量分析错牙合畸形的深部机理，包括部位、性质、程度，分析生长改良治疗的可行性、预后，所有患儿均以下牙合后缩为主的安氏Ⅱ，伴有一定程度的上牙合前突，后牙高度不足。19例患儿均采用上牙合可摘矫治器配合牙合外牵引上颌向后，导下牙合向前，待上下牙合基骨关系协调并稳定3个月后部分病例进行二期治疗，方丝弓矫治器排齐牙列，关闭间隙，进一步协调上下牙合关系。
1.2 矫治器组成
1.2.1 上牙合可摘矫治器：设计改良式箭头卡环，箭头卡的横桥上焊接内径1.2 mm的圆管或直接弯制成带螺旋形圆管的箭头卡。头牙区放置邻间钩，前牙区设计双曲唇弓。前牙区舌侧基托制成斜面导板。双头牙区腭部中央放置螺旋扩大器。
1.2.2 牙合外支抗：用布自制头帽，在耳前的布带上固定两颗钮扣，钮扣间用塑料板固定。口外弓连接牙合外支抗与头内可摘矫治器。
1.3 矫治力：矫治力牵引上颌向后，最初每侧350 g左右，适应1周后加到450 g，导下颌向前为肌能力，患儿口颌系统自行调节。上牙合矫治器每天戴用22小时以上，除刷牙外进食也戴用，牙合外牵引每天使用12小时以上。4周复形1次。
2 结果
19例患儿经11～16个月矫治，上下牙合骨关系得到纠正，颜面协调， 中性关系。戴用原矫治装置保持3个月后，7例使用保持器保持，12例换甲方丝弓矫引器排齐牙列，关间隙，进一步完善颌关系。
矫治前后上牙合牙弓宽度变化：平均增加2.06 mm，t=4.38，P0.05；SNB增加2.42度，t=6.72，P0.05；ANS-Ptm增加0.47 mm，t=7.22,P0.05；Y轴角增加2.75度，t=5.30，P0.05；下颌综合长度增加4.15 mm，t=8.70,P
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(269KB，2页)。