老年性甲状腺功能亢进症25例临床观察
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文章编号：1009-5519(2007)06-0869-02 中图分类号：R5 文献标识码：B
为提高对老年性甲状腺功能亢进症(老年性甲亢)的认识，减少临床误诊、漏诊发生率，收集我院25例老年甲亢的临床资料进行回顾性临床分析，并讨论本病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。
1临床资料
1.1一般资料：我院内科2000年1月~2005年12月住院治疗甲亢患者101例，其中老年性甲亢25例(14.85%)，男6例，女19例，年龄60.5~78岁，平均66.4岁，病程1个月~1.5年，平均3月。甲状腺弥漫性肿大2例，结节性肿大5例，甲状腺不大12例，均未见明显突眼症状体征。
1.2诊断标准：全部患者均根据症状、体征、TT3、TT4和(或)FT3、FT4、TSH测定确诊为甲亢[1]。
1.3 临床表现及首诊误诊、漏诊情况：13例心悸、气促、胸闷、胸痛，首诊冠心病；4例慢性咳嗽、心悸、气促、双下肢浮肿，首诊肺心病；5例消瘦、厌食、恶心、呕吐、腹泻、便中见未消化食物，首诊肠炎、消化道肿瘤；2例肌无力、周期性麻痹，首诊肌肉疾病；1例气促、胸闷、不明原因休克，首诊急性全心功能不全。
1.4 辅助检查：甲状腺功能均异常，TSH明显下降，T3、T4均有不同程度升高。甲状腺B超示：甲状腺血流丰富，呈结节状。甲状腺自身抗体阳性。
1.5 治疗及转归：1例甲亢危象合并心衰经积极抢救无效死亡。24例经常规抗甲亢药物及对症治疗，症状均得到控制，甲状腺功能均恢复正常。
2 讨论
甲亢是一种甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病，常见发病年龄20~50岁，男女比例为1∶4~6。青壮年的甲亢根据典型症状、体征及实验室检查易诊断，不易误诊。老年性甲亢，一般指60岁以上老年甲亢患者，临床上并不少见，据统计约占甲亢患者的4 ......
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