外伤性脾破裂的非手术治疗体会

http://www.100md.com 2007年3月15日 张其云 袁世杰

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     文章编号：1009-5519(2007)06-0871-01 中图分类号：R6 文献标识码：B

    脾破裂是腹部外伤中常见的脏器损伤。我科自1990年1月～2006年1月共收治了外伤性脾破裂153例，其中实施非手术治疗28例，现报道如下。

    1临床资料

    1.1一般资料：本组男19例，女9例，年龄9～48岁，平均31岁。伤后就诊时间为40分钟～48小时。住院天数12～18天，平均15天。主要致伤原因为：车祸伤17例(60.7%)，撞击伤7例(25%)，坠落伤4例(14.3%)，均为闭合性损伤。单纯性脾破裂19例，合并肋骨骨折4例，肾挫伤2例，四肢骨折2例，轻度头外伤1例。

    1.2临床表现及诊断：左上腹疼痛、压痛28例，腹胀23例，恶心、呕吐4例，胸痛、胸闷4例。腹腔穿刺抽出不凝血5例。28例均经腹部B超、CT检查确诊。脾损伤的程度按Gall和AAST分级标准均为Ⅰ级或Ⅱ级。

    1.3治疗及结果：本组所有病人入院后均给予绝对卧床休息，严密的ICU监护、禁食、液体治疗、使用止血药物、预防性应用抗生素及CT或超声随诊等处理，同时处理其合并伤。其中2例因过早活动分别于伤后第四天和第十天再次出血 ......

    http://www.100md.com/html/paper/1009-5519/2007/06/70.htm

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