纳洛酮治疗ＣＯＰＤ并肺性脑病的疗效观察

http://www.100md.com 2007年3月15日 沈加玲

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     文章编号：1009-5519(2007)06-0874-01 中图分类号：R5 文献标识码：B

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床上常见的一种呼吸道慢性疾病，其主要特征为不断加重的呼气性气流受限。肺性脑病是其最严重的并发症之一，它是由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留引起的精神障碍、神经系统症状的一种综合征。纳洛酮是特异性阿片受体拮抗剂，可直接、有效地拮抗和逆转β-内啡肽所致的中枢性呼吸抑制作用，改善缺氧和二氧化碳潴留而发挥治疗作用[1]。近2年来，我科应用纳洛酮治疗COPD并肺性脑病28例，取得较好疗效且无明显不良反应，现报道如下：

    1 对象和方法

    1.1 对象：28例中男22例，女6例，年龄59～85岁，平均65.1岁，COPD病史8年～20年不等，初治5例，复治23例，所有患者均符合COPD的诊断标准[2](入院时PaO2 40～60 mmHg，PaCO₂ 60～90 mmHg)。28例均有不同程度的意识障碍(嗜睡、昏睡、昏迷等)。入院后均经头颅CT检查排除脑出血等脑血管疾病，所有患者均有不同程度的肺部感染，血气分析检查提示均有低氧血症及高碳酸血症存在。

    1.2 方法：所有患者均给予持续低流量吸氧(2.5～3.5 L /min)、抗感染、扩张支气管、止咳祛痰、增加分泌物的排出 ......

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