后伸成角快速牵引治疗腰椎间盘突出症70例
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文章编号：1009-5519(2007)06-0875-02 中图分类号：R6 文献标识码：B
我科自2002年4月引进济南华飞公司生产的三维多功能牵引床以来，腰椎间盘突出症的非手术治疗效果得到大幅提高。其较好的近期疗效和远期效果更是受到患者及其家属的喜爱。但是也有一部分患者，虽经屈曲成角快速牵引治疗却效果不显。为此，笔者采用小角度后伸成角快速牵引治疗，获得较满意疗效。现报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料：所有病例均来自因腰椎间盘突出症于2002年4月～2004年12月在我科住院治疗的改善率低于50%的患者，共70例，其中男43例，女27例。年龄23～58岁,平均35.8岁。病程3天～5年,平均2年。其诊断符合胡有谷关于腰椎间盘突出症的诊断标准，且适合三维牵引治疗。并在排除了严重的心、肝、肺、肾疾患，严重骨质疏松、脊柱结核、肿瘤、感染、有出血倾向的疾患等三维牵引禁忌证后，经三维屈曲成角快速牵引治疗，每周1次共3次，观察1周后，根据石氏[1]所定疗效标准评定。
1.2 治疗方法：患者取俯卧位，分别将胸部和骨盆固定于牵引床的胸腹板与臀腿板上，病变部位对准床板间隙，然后将按患者身高、体重、性别、年龄、体质和CT情况等计算出来的牵引数据(牵引距离一般为50～70 mm，旋转角度为±5～8度，倾角为+5～+8度)输入微机。术者站于患侧，以脚踏开关控制启动。在牵引的同时，术者双手拇指按压在突出部位上位棘突、突出间隙或压痛明显处，施以推顶、按压等手法，连续操作3遍。每周治疗1次。牵引后，担架抬至病床，仰卧于硬板床上绝对卧床休息。常规静脉滴注香丹注射液20 ml、甘露醇250 ml，每日1次。
1.3 疗效观察：疗效判定标准：所有病例经上述治疗方法治疗2次后仍按石氏所定疗效标准进行疗效判定。痊愈：临床症状体征消失，恢复日常生活，积分为
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