便秘之辨证论治
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文章编号：1009-5519(2007)06-0882-02 中图分类号：R25 文献标识码：B
便秘是大便秘结不通，排便时间延长，或欲大便而艰涩不通的一种病症。便秘虽属大肠传导功能失常，但与脾胃及肾脏的关系甚为密切。其发病的原因有燥热内结，津液不足，情志失和，气机郁滞，以及劳倦内伤，身体衰弱，气血不足等。
1 病因病机
1.1 气血不足：因年老体虚，脾胃功能不足，气血生化无源，气虚则大肠传导无力，血虚则精液枯竭。大肠失去濡润，而形成便秘。
1.2 秘阳虚寒凝：年高体弱，阳气不足，则阴寒内生，凝滞肠胃，致阳气不运，津液不行，肠道传导无力，形成便秘。
1.3 阴液不足：老年体弱或长期有病，或服用泄下药物过多，导致津液大伤，肠道干枯大便燥结难下。
1.4 气机郁滞：老年之人，多忧善思或久坐少动，致气机郁滞，腑气不通，糟粕内停而致便秘。
1.5 肠胃积热：素体阳盛，或饮酒过度，或过食辛辣厚味，致肠胃积热，或热病之后，余热未尽，耗伤津液，使肠道失于濡润而致便秘。
2 治疗
2.1 药物治疗：便秘临床上分为热秘、气秘、虚秘、冷秘。虚秘又分为气虚和血虚2种。(1)热秘：大便干结，小便短赤，面红身热，或兼有腹胀腹痛，口干口臭，舌红苔黄或燥，脉滑数。治法：清热润肠。方药：麻仁丸。本方重在泄热润肠，取其通便而不伤正。方中大黄、麻仁泄热润肠通便为主药；辅以杏仁降气润肠；芍药养阴和里；枳实、厚朴行气除满，用白蜜为丸，意在缓下。若津液已伤，可加生地、玄参、麦冬之类以养阴生津；若兼郁怒伤肝，症见易怒目赤等，可另服更衣丸以清肝通便 ......
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