尿毒症肺炎误诊肺结核1例
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文章编号：1009-5519(2007)06-0887-01 中图分类号：R5 文献标识码：B
1 病例介绍
患者，男，21岁，因周身不适、乏力，食欲减退2个月，咯血染痰3天，于2006年7月21日入院。经询问患者因双眼浮肿，曾于2001年于北京同济肾病医院诊治肾病综合征，治疗40天，好转出院。5年间未曾复查及治疗，2个月前患者自觉周身不适，乏力，食欲减退，家人未在意，7月18日患者咯血染痰立即于当地医院就诊，摄胸片示双肺病灶诊为肺炎，予阿奇霉素0.5 g静脉滴注1次/日，3天未见好转，疑为肺结核，于当地结核病防治所就诊，诊为肺结核，予INH 0.3 g静脉滴注1次/日，Amikacin 0.6 g静脉滴注1次/日及头孢噻肟钠4.0 g静脉滴注1次/日，化验结果示BUN15.9 mmol/L，Cr未测，血常规RBC 3.58×1012/L，WBC 1.1×109/L，Hb 87 g/L，后转入我院，入院当天患者12小时尿量约50 ml。查体：T 36.8℃，P 100次/分，R 20次/分，Bp 160/120 mmHg。慢性病容，贫血貌，背入病室，双眼睑水肿 ......
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