尿毒症肺炎误诊肺结核1例
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文章编号:1009-5519(2007)06-0887-01 中图分类号:R5 文献标识码:B
1 病例介绍
患者,男,21岁,因周身不适、乏力,食欲减退2个月,咯血染痰3天,于2006年7月21日入院。经询问患者因双眼浮肿,曾于2001年于北京同济肾病医院诊治肾病综合征,治疗40天,好转出院。5年间未曾复查及治疗,2个月前患者自觉周身不适,乏力,食欲减退,家人未在意,7月18日患者咯血染痰立即于当地医院就诊,摄胸片示双肺病灶诊为肺炎,予阿奇霉素0.5 g静脉滴注1次/日,3天未见好转,疑为肺结核,于当地结核病防治所就诊,诊为肺结核,予INH 0.3 g静脉滴注1次/日,Amikacin 0.6 g静脉滴注1次/日及头孢噻肟钠4.0 g静脉滴注1次/日,化验结果示BUN15.9 mmol/L,Cr未测,血常规RBC 3.58×1012/L,WBC 1.1×109/L,Hb 87 g/L,后转入我院,入院当天患者12小时尿量约50 ml。查体:T 36.8℃,P 100次/分,R 20次/分,Bp 160/120 mmHg。慢性病容,贫血貌,背入病室,双眼睑水肿 ......
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