异位妊娠误诊46例分析
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文章编号：1009-5519(2007)06-0887-02 中图分类号：R71 文献标识码：B
异位妊娠是常见的妇科急腹症之一，很易与其它疾病相混淆，容易误诊、误治，我院1999年2月~2006年5月共收治首诊误诊病例46例，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：7年间在我院同期异位妊娠确诊的病例共132例，首诊误诊病例46例，误诊率为34.8%，其中异位妊娠误诊为其它疾病31例，占误诊率的67.4%，均经手术术中诊断及术后病理证实，其中误诊为先兆流产8例，黄体破裂2例，月经不调3例，阑尾炎5例，卵巢肿瘤蒂扭转4例，胃肠炎1例，盆腔炎6例，出血性输卵管炎2例；其它疾病误诊为异位妊娠15例，占误诊率的32.6%，其中黄体破裂4例，出血性输卵管炎1例，急性盆腔炎3例，脾破裂1例，孕囊破裂2例，阑尾炎4例，入院后均行急诊剖腹探查术，除急性盆腔炎和脾破裂外，均经术中诊断及术后病理证实。
1.2 方法：系统回顾分析,找出误诊原因。
2 结果
主要的误诊原因有以下几点：
2.1 患者自身因素：患者对停经、异常阴道流血等早期症状缺乏认识，病史叙述不清，或不及时就诊，以致延误病情；有的患者因为自觉腹痛或伴胃肠道症状，而首诊于非专科医生；还有的患者叙述病史不详细或隐瞒病史，本组有3例未婚者、2例离异者，均否认性生活史。
2.2 医生询问病史及查体不认真，尤其非专科医生对异位妊娠认识不足，缺乏专业性，被误诊为其它疾病的31例患者中,首诊于内外科为17例，占54.8% ......
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