肺癌切除术后支气管切端阳性病例疗效分析
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【摘要】目的：探讨肺癌术后支气管切缘癌残留的相关形成因素，确立避免和减少切缘癌发生的策略和方法。方法：分析1975～2001年经手术治疗的675例肺癌，在不同肿瘤分期、病理类型、手术适应证与扩大的手术适应证、术前纤维支气管镜所见、不同手术方式、支气管残端不同缝合方法及术中是否行残端快速冷冻病理检查等诸因素，对术后支气管残端癌残留形成的影响。结果：在675例中手术后出现残端癌残留42例，残端癌发生率6.2%，42例中术前纤维支气管镜检查，在支气管腔内观察到肿瘤34例为中心型肺癌，占80.9%，术前支气管镜检查阴性8例为周围型肺癌，占18.1%，支气管残端癌发生率在中心型肺癌比周围型肺癌高(P10 cm 3例。切端距肿瘤距离：2 cm 10例。肿瘤细胞类型及手术病理分期见表1。
肿瘤的浸润方式：直接浸润(指肺癌肿瘤直接延伸至支气管切端)24例，占57.1%，支气管浸润(指支气管周围组织可见癌细胞)4例，淋巴浸润(指黏膜下或支气管壁癌细胞淋巴浸润)10例，占23.8%；原位癌(指癌细胞局限于黏膜，未超出基底膜)4例。
2 结果
本组淋巴转移35例，占83.3%。其中肺门淋巴结转移11例，同时伴有纵隔淋巴结转移24例，无淋巴结转移的病例，大部分为鳞癌。手术方式：肺叶切除31例(78.3%)，全肺切除11例；手术并发症3例，为术后出血，经开胸止血治愈 ......
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