无张力疝修补术治疗腹股沟疝83例的临床分析
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文章编号：1009-5519(2007)07-1016-02 中图分类号：R6 文献标识码：B
我院从2001年10月~2005年10月，采用疝环充填式无张力疝修补术83例，材料均选用美国泰科曼公司生产的单层网片，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：本组83例患者，男59例，女24例，年龄22~81岁，平均55岁，大于60岁55例。其中单侧斜疝39例，直疝12例，嵌顿疝21例(斜疝16例，股疝5例)，复发性斜疝6例，复发性直疝3例(原手术方法为：Bassini手术7例，Mcvay手术2例)，双侧疝2例，合并慢性咳嗽、前列腺肥大及慢性便秘18例。均采取疝环充填式无张力修补术。
1.2 手术方法：本组52例采用连续硬膜外麻醉，31例采用基础麻醉加局部麻醉。与传统方法相似，作长约4~5 cm切口，切开腹外斜肌腱膜后游离精索，并分离暴露出腹股沟韧带，耻骨结节，联合肌腱弓，寻找到疝囊并向上游离至腹膜外脂肪，疝囊较小时，可不作切口，直接推入内环口或直疝推入直疝三角，如疝囊较大，则距疝囊颈约2 cm处横断，近端封闭成小疝囊，再将其推入疝环口内，然后将自制疝修补塞(制作方法是将疝片一部分裁剪成4 cm×4 cm大小，将其对角线交点为顶点折叠成花瓣形圆锥体，边缘缝合3针即成)，填充至疝内环口或直疝三角内，疝塞边缘与周围韧带或肌肉缝合4~5针，然后再将疝片制成约3 cm×5 cm矩形，一端制成椭圆形，距边缘1 ......
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