实时超声观察输尿管结石总攻方法34例分析
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文章编号：1009-5519(2007)07-1033-02 中图分类号：R6 文献标识码：B
笔者根据“闸门”学说原理，通过实时超声观察，利用速效利尿剂静脉给药利尿和输尿管加压闸流冲击综合总攻疗法，对输尿管结石进行了研究，经34例总攻取得了满意的疗效。现将方法和结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组34例，男20例，女14例，年龄18～56岁，平均年龄32.7岁。其中右侧输尿管结石19例，左侧15例，上段输尿管结石11例，中段7例，下段16例，病史最长4年。病例均来源于我院门诊及住院患者，根据临床表现，实时超声检查及静脉肾盂造影而确诊，结石长径0.5～1.2 cm,≤1 cm者27例,>1 cm者7例。
1.2 方法
1.2.1 使用韩国麦迪逊SA600型，3.5 MHz凸阵探头。
1.2.2 总攻前的准备：总攻前1～2小时开始缓慢饮水500～1 000 ml，总攻前20分钟再饮水300～500 ml，随之以速尿20～40 mg加50%葡萄糖液40 ml静脉注射。嘱患者排空尿后平卧于操作床上。
1.2.3 总攻方法：(1)将自制的腹部加压器的砂袋置于下腹部，相当于输尿管中下段的位置，然后缓慢加压至患者可耐受程度达到暂时阻断输尿管的目的。(2)加压15分钟以后皮下或肌肉注射阿托品0.5～1 mg,再隔25～30分钟后迅速松开加压器,嘱患者立即下床进行跳跃运动,同时间断叩击患侧腰部,持续20～30分钟 ......
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